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單項(xiàng)選擇題與青霉素相比，阿莫西林（）

A.對(duì)G細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)
B.對(duì)G桿菌作用強(qiáng)
C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
D.對(duì)耐藥金葡菌有效
E.對(duì)綠膿桿菌有效

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1.問答題 患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬(wàn)CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。
根據(jù)題目中所給出的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可判斷此株菌存在哪種耐藥機(jī)制，由于這種耐藥機(jī)制的存在，臨床抗生素應(yīng)用方面應(yīng)注意哪些問題?

參考答案：根據(jù)頭孢噻肟和頭孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均＞5mm，確定此株菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)。...

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2.問答題 患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬(wàn)CFU/L，紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。
根據(jù)以上病情，該患者最可能診斷是什么?

參考答案：根據(jù)患者有尿頻、尿急、尿痛，體溫升高的尿路感染典型癥狀，及尿中白細(xì)胞＞5/HP，偶見白細(xì)胞管型，尤其是中段尿培養(yǎng)為大腸埃...

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3.單項(xiàng)選擇題 患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)
如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭孢硝噻吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)由黃色變?yōu)榧t色()

A．1分鐘內(nèi)
B．3分鐘內(nèi)
C．5分鐘內(nèi)
D．10分鐘內(nèi)
E．30分鐘內(nèi)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)
與該菌耐藥機(jī)制相同的是()

A．腸球菌
B．鏈球菌
C．大腸埃希菌
D．金黃色葡萄球菌
E．結(jié)核分枝桿菌

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5.單項(xiàng)選擇題 患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長(zhǎng)
但該患者的藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)頭孢他啶抑菌圈直徑比對(duì)頭孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直徑小6mm，該患者治療時(shí)絕對(duì)不能使用的藥物是()

A．頭孢噻肟
B．頭孢噻肟/他唑巴坦
C．頭孢噻肟/舒巴坦
D．頭孢他啶/舒巴坦
E．頭孢他啶/克拉維酸

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