單項選擇題
女，45歲，工人。受涼后咳嗽2周，以干咳為主，自認(rèn)為"感冒"未就診，近2天來覺胸悶，活動后更甚伴四肢關(guān)節(jié)痛。查體：T38.1℃，右肺呼吸音明顯減弱，四肢關(guān)節(jié)未見明顯畸形及活動障礙。胸部X線片提示右側(cè)大量胸腔積液。血常規(guī)正常，血清白蛋白降低。胸液檢查示：淡紅色、Rivalta試驗陽性、比重1.018；白細(xì)胞數(shù)800×106/L、淋巴細(xì)胞75%、間皮細(xì)胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗體滴度1：32；補體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是（）。
A.惡性胸腔積液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.類肺炎性胸腔積液
D.風(fēng)濕疾病性胸腔積液
E.低蛋白血癥
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1.單項選擇題女，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該患者除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）。
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
2.單項選擇題男，46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周（T37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）。
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.浸潤型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
3.單項選擇題女，58歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病情緩解后ST段恢復(fù)至導(dǎo)電位線，運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為（）。
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
4.單項選擇題男，20歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。查體：心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是（）。
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
5.單項選擇題男，47歲。擴(kuò)張型心肌病患者從事每天日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為（）。
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級