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單項(xiàng)選擇題女，48歲。近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg。空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖153mg／dl（8.5mmol／L）、餐后血糖225mg／dl（12.5mmol／L）。進(jìn)一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題女，48歲。近1個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?80mg／dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制藥聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U／d，共5d，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，每日尿量700～800ml，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是（）。

A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.核素腎圖
D.腎活檢
E.血?dú)夥治?/p>

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3h。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128／min，可觸及奇脈。為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）。

A.痰細(xì)胞學(xué)
B.胸部CT
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.PEF占預(yù)計(jì)值的百分比
E.皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心力衰竭，平時(shí)服用地高辛半片Bid及利尿藥，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120／min，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側(cè)少量胸腔積液。治療后胸腔積液消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可做哪項(xiàng)處置（）。

A.尿中地高辛濃度測(cè)定
B.心電ST段有無(wú)魚鉤改變
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃

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5.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心力衰竭，平時(shí)服用地高辛半片Bid及利尿藥，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120／min，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側(cè)少量胸腔積液。本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）。

A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化

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