男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診,體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞16×10/L,中性0.9。
經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是()。
A.禁食
B.插胃管,胃腸減壓
C.半臥位
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液,輸血
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A.腸扭轉(zhuǎn)
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎
A.血清淀粉酶測定
B.急診鋇餐造影
C.急診靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗。曾有胃潰瘍史。
應(yīng)首選哪項(xiàng)處理()。
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點(diǎn)垂體后葉素
E.手術(shù)治療
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
男性,56歲,患胃潰瘍15年,近3個(gè)月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。
該患者最可能的疾病是()。
A.胃潰瘍活動(dòng)
B.并十二指腸球潰瘍
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
A.胃鏡+活檢
B.鋇透
C.腹部平片
D.胸腹聯(lián)透
E.胃液分析
女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性。
鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()。
A.疼痛程度
B.全身情況
C.大便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡與鋇透檢查
E.內(nèi)科治療無效
A.上腹無規(guī)律性痛
B.饑餓痛為主,進(jìn)食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時(shí)
A.羥氨芐青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C.手術(shù)切除
D.鉍劑+羥氨芐青霉素
E.生胃酮
A.堿液反流性胃炎
B.輸出袢梗阻
C.傾倒綜合征
D.慢性不完全性輸入袢梗阻
E.急性完全性輸入袢梗阻
最新試題
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
男,38歲。餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
男,48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ?/p>
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?;颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的體征是()
女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水,如果該患者需要接受急診手術(shù),最佳的手術(shù)方式是()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
男,52歲。3年來常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
男,38歲。劇烈腹痛3小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是()
賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括()