患者,女,54歲。20天內(nèi)嘔血2次,每次約20~30分鐘,之后大便發(fā)黑,乙肝病史30年,查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及,皮膚可見蜘蛛痣和出血點(diǎn)。腹軟,肝未觸及,脾肋下4cm,腹水征(+)。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。
最適宜的治療方法是()。
A.遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
B.脾切除、胃底食管下端周圍血管離斯術(shù)
C.脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)
D.門腔靜脈側(cè)側(cè)吻合分流術(shù)
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
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A.肝性腦病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性腎衰竭
E.急性肝壞死
男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。
治療方案應(yīng)首先考慮()。
A.加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶
B.即刻行手術(shù)引流
C.繼續(xù)補(bǔ)液支持
D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之
E.強(qiáng)心,消除黃疸藥物應(yīng)用
A.急性膽囊炎
B.急性傳染性肝炎
C.急性化膿性膽管炎
D.血源性肝膿腫
E.膈下感染
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.開腹行闌尾切除術(shù)
C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
D.糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克,同時(shí)抗感染治療
男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。
最可能的診斷()。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
最新試題
下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病并發(fā)癥()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí),應(yīng)選擇的治療措施是()
對(duì)重癥胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()
一闌尾炎穿孔病彌漫性腹膜炎患者,急診手術(shù)后與右下腹放置煙卷式引流條一根,下列處理措施中哪項(xiàng)正確()
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
胃食管反流病治療措施不包括()
男,38歲。劇烈腹痛3小時(shí)入院。入院時(shí)心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是()
賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括()
鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)意義不大()
關(guān)于肝性腦病,下列治療正確的是()