患者,女,54歲。20天內(nèi)嘔血2次,每次約20~30分鐘,之后大便發(fā)黑,乙肝病史30年,查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及,皮膚可見蜘蛛痣和出血點(diǎn)。腹軟,肝未觸及,脾肋下4cm,腹水征(+)。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。
最適宜的治療方法是()。
A.遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
B.脾切除、胃底食管下端周圍血管離斯術(shù)
C.脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)
D.門腔靜脈側(cè)側(cè)吻合分流術(shù)
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.肝性腦病
B.急性左心衰竭
C.重度腹水
D.急性腎衰竭
E.急性肝壞死
男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。
治療方案應(yīng)首先考慮()。
A.加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶
B.即刻行手術(shù)引流
C.繼續(xù)補(bǔ)液支持
D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之
E.強(qiáng)心,消除黃疸藥物應(yīng)用
A.急性膽囊炎
B.急性傳染性肝炎
C.急性化膿性膽管炎
D.血源性肝膿腫
E.膈下感染
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.開腹行闌尾切除術(shù)
C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
D.糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡
E.出現(xiàn)休克時先糾正休克,同時抗感染治療
男性,60歲,右上腹脹痛4個月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)。
最可能的診斷()。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.腦轉(zhuǎn)移
A.病毒
B.射線
C.真菌
D.亞硝胺
E.乙醇
男性,39歲,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L,B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖,查體未見異常。
初步診斷最可能的是()。
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化失代償期
D.亞臨床肝癌
E.肝癌Ⅱ期
A.反復(fù)B超檢查
B.肝臟CT檢查
C.肝臟MRI檢查
D.放射性核素肝顯像
E.X線肝血管造影
男性,36歲,平素健康,單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高,但< 500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。
下列診斷,哪項(xiàng)最可能()。A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化失代償期
D.肝癌Ⅱ期
E.亞臨床肝癌
最新試題
男,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施是()
胃食管反流病治療措施不包括()
懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()
患者車撞傷4小時,右上腹痛,查血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋部見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
男,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。下列哪種情況可判斷該患者存在活動性胃炎()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是()
男,70歲。肝炎病史16年,近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨床上應(yīng)首先考慮的是()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()