男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時。查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500U(Somogyi法)單位。
最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎
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A.血鈣低于1.75mmol/L
B.血淀粉酶>500U(Somogyi法)
C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、鎂同時降低
A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注
男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。
下列診斷哪項可能性最大()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腎絞痛
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
A.心電圖
B.血淀酚酶
C.X線腹部平片
D.肝臟B超
E.血脂肪酶
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注
最新試題
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()
男,38歲。劇烈腹痛3小時入院。入院時心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施是()
女,56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑糞2次。()
男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。最有效的治療措施是()
男,38歲。餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
男,48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示:肝右葉12cm×10cm腫塊,包繞、壓迫下腔靜脈,肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌。考慮的治療方法不包括()
鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項意義不大()