單項(xiàng)選擇題男性,46歲,左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無(wú)壓痛,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切()。

A.脾破裂
B.腸破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷


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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補(bǔ)液,采取最佳治療方案()。

A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血補(bǔ)液密切觀察治療

3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時(shí)。查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無(wú)改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷對(duì)側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法()。

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)
E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟,根據(jù)情況采取腎修補(bǔ),腎部分切除或腎切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是()。

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲

5.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療()。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)