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單項選擇題患者為經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，妊娠40周，今晨3時突然大量陰道出血，急診來院。查體：血壓120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部檢查：宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有大量凝血塊，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。請考慮哪項出血原因（）。

A.先兆子宮破裂
B.宮頸裂傷
C.胎盤早剝
D.邊緣性前置胎盤
E.正常臨產(chǎn)見紅

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1.單項選擇題患者為經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，妊娠40周，今晨3時突然大量陰道出血，急診來院。查體：血壓120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部檢查：宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有大量凝血塊，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。即刻應(yīng)采取的措施中哪一項應(yīng)除外（）。

A.加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能
B.鹽酸罌粟堿靜脈緩注
C.抗過敏治療
D.抗休克治療
E.立即切除子宮

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2.單項選擇題患者為經(jīng)產(chǎn)婦，36歲，妊娠40周，今晨3時突然大量陰道出血，急診來院。查體：血壓120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部檢查：宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有大量凝血塊，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然出現(xiàn)：煩躁不安、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/40mmHg，脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況（）。

A.失血性休克
B.腦血管意外
C.羊水栓塞
D.感染與休克
E.子宮破裂

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3.單項選擇題 患者女性，32歲，妊娠40周，妊娠合爿子宮肌瘤，陰道分娩。胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色；查體：宮底臍上3橫指，子宮軟，軟產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。
除給宮縮劑外首先處理的是（）。

A.止血劑
B.抗炎
C.按摩子宮
D.子宮腔內(nèi)紗布填塞
E.髂內(nèi)動脈結(jié)扎

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4.單項選擇題患者女性，32歲，妊娠40周，妊娠合爿子宮肌瘤，陰道分娩。胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色；查體：宮底臍上3橫指，子宮軟，軟產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。最可能診斷為（）。

A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產(chǎn)道損傷
E.胎盤粘連

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5.單項選擇題 初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，分娩出4000g一活男嬰，產(chǎn)后2小時主訴傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，便常規(guī)檢驗正常。查體：貧血外觀，血壓90/60mmHg，左側(cè)會陰稍腫，陰道出血不多，宮縮良。
首先應(yīng)作下列哪項處理（）。

A.宮縮劑
B.陰道鏡檢查
C.肛診檢查
D.抗炎
E.止血劑

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6.單項選擇題初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，分娩出4000g一活男嬰，產(chǎn)后2小時主訴傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，便常規(guī)檢驗正常。查體：貧血外觀，血壓90/60mmHg，左側(cè)會陰稍腫，陰道出血不多，宮縮良。下列哪項診斷可能性最大（）。

A.菌痢
B.宮頸撕裂
C.陰道壁血腫
D.會陰Ⅲ度撕裂
E.腸胃炎

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7.配伍題初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時，全腹痛1小時，陰道少量出血。檢查：血壓80／50mmHg，脈搏120次／分。腹部檢查：子宮板狀硬，胎位不清，胎心聽不到。最可能的診斷是（）。
經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時，破膜18小時。宮縮強(qiáng)，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心150次／分，宮口開大2cm，胎頭雙頂徑9.6cm，導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是（）。

A.子宮破裂
B.先兆子宮破裂
C.胎盤早剝
D.忽略性肩先露
E.臍帶脫垂

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8.單項選擇題初產(chǎn)婦，25歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血600ml，色鮮紅，血壓90/50mmHg，心率100次／分，子宮收縮良，最適宜的處理是（）。

A.注射縮宮素
B.注射麥角新堿
C.輸液，配血
D.開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合
E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合

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9.單項選擇題初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時，檢查宮口開全，先露頭+2，破膜羊水呈綠色混濁，胎心168次／分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥（）。

A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.前列腺素催產(chǎn)
E.等待自然分娩

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10.單項選擇題重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）。

A.合并妊娠期高血壓疾病
B.劇烈腹痛
C.跨恥征陽性
D.子宮呈板狀硬
E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

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