患者,男,59歲。2型糖尿病病史7年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍2.0g/d治療,8個月前眼底檢查可見微血管瘤、出血和硬性滲出。近1個月來視力明顯減退,眼底檢查可見視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160/100mmHg,BMI28.4??崭寡?.1mmol/L,餐后2小時血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.6%。
目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為()。
A.Ⅰ期
B.Ⅴ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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A.降血壓治療
B.抗纖溶治療
C.激光治療
D.擴(kuò)血管治療
E.抗凝治療
A.格列苯脲加量
B.改用胰島素
C.二甲雙胍加量
D.加用噻唑烷二酮類藥
E.加用α葡萄糖苷酶抑制劑
患者,男,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L,無明顯不適,半年內(nèi)體重下降10kg,查體,BP160/100mmHg,BMI28,心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
首選的降血糖藥物是()。
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.格列本脲
A.α受體阻滯劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.β受體阻滯劑
A.他汀類
B.多烯酸乙酯
C.貝特類
D.維生素E
E.煙酸類
患者,男,78歲,因腹瀉5天,昏睡4小時來急診,既往高血壓病史35年,無糖尿病史。查體:血壓90/50mmHg,意識朦朧,檢查時手足亂動,配合欠佳,皮膚彈性差,心率106次/分,呼吸22次/分,兩肺未聞及干、濕啰音,腹軟,肝脾未捫及,雙下肢脛前輕度可凹性水腫,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)
首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
患者,女,48歲,近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml,身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。
給患者的治療建議是()。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
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抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致的多尿見于()
女,40歲。3年來勞累后氣促,曾診:X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管,最可能的診斷()。
高泌乳素血癥的首選治療藥物是()
患者,女,20歲,因食管燒傷7日入院,入院時口渴、躁狂,體重55kg,血氣分析HCO6mmol/L,血清鈉155mmol/L,輸液時首選的是()。
血鈉濃度增高而細(xì)胞內(nèi)液減少見于()。血鈉濃度正常而細(xì)胞外液減少見于()。血鈉濃度降低而細(xì)胞內(nèi)、外液均增加見于()。血鈉濃度降低而細(xì)胞外液減少見于()。
高滲性脫水是指()。
尿酸生成過多的高尿酸血癥的首選藥物是()。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選藥物是()。
下列哪項不是引起外科手術(shù)后低血鉀的原因()。
內(nèi)分泌功能減退性疾病常用的替代治療是給予()
某患者作消化道手術(shù)后禁食一周,僅靜脈輸入葡萄糖鹽水,此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()。