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單項選擇題

男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。

首先考慮的疾病是（）。

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.吉蘭·巴雷綜合征
C.周期性麻痹
D.重癥肌無力
E.急性脊髓炎

1.單項選擇題 患者，男，18歲。急起四肢無力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。
吉蘭·巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是（）。

A.肺部感染
B.誤吸
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎
E.呼吸肌癱瘓

2.單項選擇題 患者，男，18歲。急起四肢無力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。
最可能的診斷是（）。

A.多發(fā)性肌炎
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎

3.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
最可能的診斷是（）。

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.吉蘭-巴雷綜合征

4.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）。

A.視神經(jīng)視盤水腫
B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹
C.雙側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹
D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象
E.運動神經(jīng)傳導速度異常

5.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.肢體對稱性麻木
B.肢體對稱性無力
C.發(fā)作性肢體無力
D.發(fā)作性肢體麻木
E.雙側(cè)眼外肌癱瘓

6.單項選擇題慢性腎功能不全時，周圍神經(jīng)病變中癥狀較明顯的是（）。

A.弛緩性癱瘓
B.震顫
C.不寧腿綜合征
D.肌無力
E.偏身癱瘓

7.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應有的表現(xiàn)（）。

A.面部發(fā)作性劇痛
B.患側(cè)面部皮膚粗糙
C.面部痛覺減退
D.痛性抽搐
E.有觸發(fā)點

8.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應首選（）。

A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.氯硝西泮
D.純酒精注射
E.神經(jīng)切斷術(shù)

9.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要依據(jù)是（）。

A.疼痛時間的長短
B.疼痛發(fā)作的頻率
C.有無面部痛覺障礙，角膜反射有無改變
D.有無觸發(fā)點或扳機點
E.疼痛的范圍

10.單項選擇題 患者，男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。
急性吉蘭-巴雷綜合征，哪種治療較為適宜（）。

A.大量抗生素靜注
B.吡啶斯的明口服
C.大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.氯化鉀口服