患者,女,30歲,4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步回家,1小時(shí)前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ級。
診斷應(yīng)考慮()。
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
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患者,女,30歲,4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步回家,1小時(shí)前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ級。
應(yīng)立即采取的檢查方法是()。
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
患者,男,30歲,頭部外傷6小時(shí),傷后有一過性意識障礙,2小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查:左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大,CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
首選治療方案()。
A.應(yīng)用止血藥
B.應(yīng)用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱
患者,男,30歲,頭部外傷6小時(shí),傷后有一過性意識障礙,2小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查:左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大,CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
顳葉硬膜外血腫已引起()。
A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
患者,男,30歲,頭部外傷6小時(shí),傷后有一過性意識障礙,2小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查:左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大,CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
顱內(nèi)出血的來源是()。
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
患者,男,67歲。頭痛、嘔吐3天,4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形等密度影,中線向左移位。
該患者治療首選()。
A.腦室-腹腔分流術(shù)
B.血腫腔-腹腔分流術(shù)
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.開顱血腫清除術(shù)
E.鉆孔引流術(shù)
A.慢性硬腦膜下血腫
B.慢性硬腦膜下積液
C.慢性硬腦膜外血腫
D.急性硬腦膜外血腫
E.急性硬腦膜下血腫
A.頭顱X線片
B.頭顱MRI
C.腦血管造影
D.腦脊液檢查
E.腦電圖
30歲女性患者,2小時(shí)前車禍左頂枕部著地,當(dāng)時(shí)有約10分鐘意識不清,醒后頭痛,左耳流血性腦脊液,四肢活動好,病理征(-),頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。
診斷是()。
A.腦震蕩
B.腦挫傷,腦脊液耳漏
C.顱底骨折,腦脊液耳漏
D.顱骨骨折,腦脊液耳漏
E.腦干損傷
A.臥床休息
B.觀察病情
C.給予止血藥物
D.給予廣譜抗生素
E.左外耳道沖洗
30歲男性患者,車禍右額顳部著地,傷后意識不清,約半小時(shí)后清醒,醒后頭痛,有嘔吐,3小時(shí)后又出現(xiàn)意識障礙,正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝,CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位,入院時(shí)右瞳孔散大。
首先應(yīng)采取措施是()。
A.0.4g止血芳酸靜點(diǎn)
B.20%甘露醇靜點(diǎn)(250ml)
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
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