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單項選擇題

男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱、無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征（+）。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。

其受累的顱神經(jīng)為（）。

A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)

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1.單項選擇題 58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。
此時應(yīng)迅速給予（）。

A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣

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2.單項選擇題 58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。
最可能的診斷是（）。

A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.動脈瘤破裂
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成

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3.單項選擇題 58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。
在急診室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷最可能為（）。

A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝

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4.單項選擇題 女，38歲，突然右側(cè)偏癱3小時，體檢：失語，雙眼向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌張力低，肌力0級，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右側(cè)無反應(yīng)，血壓16/10kPa，心率100次／分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級，房顫。
最有助于診斷的輔助檢查（）。

A.頭顱CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.腦電圖

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5.單項選擇題 女，38歲，突然右側(cè)偏癱3小時，體檢：失語，雙眼向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌張力低，肌力0級，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右側(cè)無反應(yīng)，血壓16/10kPa，心率100次／分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級，房顫。
最可能的臨床診斷（）。

A.左半球出血
B.左半球腦栓塞
C.左半球腦血栓形成
D.左腦橋出血
E.右腦橋出血

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6.單項選擇題 男，62歲，2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，體檢：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。
診斷為（）。

A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.多發(fā)性腦梗死
D.腦出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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7.單項選擇題 男，62歲，2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，體檢：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。
最有助于診斷的檢查方法（）。

A.頭顱CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.頭顱X線片
E.腦電圖

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8.單項選擇題 男，62歲，2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，體檢：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。
最可能的診斷是（）。

A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腔隙性腦梗死

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9.單項選擇題 男，62歲，2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，體檢：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。
當(dāng)明確診斷后，最主要的處理是（）。

A.降顱壓
B.擴腦血管
C.降血糖
D.抗炎治療
E.降血脂

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10.單項選擇題 男，62歲，2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有類似發(fā)作一次，體檢：未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。
依據(jù)臨床表現(xiàn)，病變定位（）。

A.頸內(nèi)動脈顱外段
B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
C.大腦中動脈
D.大腦前動脈
E.大腦后動脈

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