單項選擇題女,24歲,因甲亢住院,她還述說她在半月前開始雙眼瞼睜不開,逐漸出現(xiàn)復視、四肢乏力。體檢:甲狀腺輕度腫大,雙眼球略突;眼裂變小,眼球各方向活動受限,以右側明顯,雙瞳孔正常大小,光反射靈敏,四肢肌力Ⅳ級,為了考慮診斷,病史中應特別要補充的是()。

A.病前有無上感史
B.病前有無多飲、多食史
C.癥狀有無波動性
D.有無伴隨吞咽困難
E.有無伴隨呼吸困難


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1.單項選擇題女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便。癥狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗(+),新斯的明試驗(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機制是()。

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結合的幾率
C.抑制自身免疫反應,減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復合物
E.促進乙酰膽堿受體的再生

3.單項選擇題下列疾病的主要治療,哪項是不正確的()。

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

4.單項選擇題女性,30歲,睜眼困難伴復視2年,晨輕暮重,休息后好轉。下列檢查有助于明確診斷,除外()。

A.新斯的明試驗
B.疲勞試驗
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測定
E.椎管造影

5.單項選擇題23歲男性,有重癥肌無力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項均是及時搶救措施()。

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補液,維持水,電解質平衡
D.需及時行氣管切開和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量