單項(xiàng)選擇題35歲婦女,反復(fù)四肢無力3個月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量啰音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗(yàn)陽性。以下哪項(xiàng)處理是錯誤的()。

A.溴化新斯的明
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除術(shù)


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5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費(fèi)力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便。癥狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗(yàn)(+),新斯的明試驗(yàn)(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)制是()。

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物
E.促進(jìn)乙酰膽堿受體的再生

6.單項(xiàng)選擇題女性27歲,三個月來出現(xiàn)左上瞼下垂,繼之左眼球活動受限,三周后右上瞼也下垂,說話含混不清,癥狀下午加重,休息后減輕,在住院治療中病情加重,有明顯呼吸困難,瞳孔縮?。僖涸龆?,腸鳴音亢進(jìn),腹痛,出大汗,緊急搶救應(yīng)首選哪項(xiàng)()。

A.靜注阿托品并大量靜脈補(bǔ)液
B.立即停用抗膽堿酯酶劑,靜脈補(bǔ)液
C.立即停抗膽堿酯酶劑,并靜注阿托品
D.大量靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充氯化鉀
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

7.單項(xiàng)選擇題下列疾病的主要治療,哪項(xiàng)是不正確的()。

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

8.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()。

A.新斯的明試驗(yàn)
B.疲勞試驗(yàn)
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測定
E.椎管造影

9.單項(xiàng)選擇題23歲男性,有重癥肌無力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項(xiàng)均是及時搶救措施()。

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補(bǔ)液,維持水,電解質(zhì)平衡
D.需及時行氣管切開和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是()。

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能
B.肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿酯酶藥物不足所致
C.膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致
D.反拗性危象可用阿托品對抗
E.判斷危象性質(zhì),可用騰喜龍?jiān)囼?yàn)

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女,6歲。左脛骨畸形骨髓炎抗生素治療半年后,左小腿局部竇道形成。今日持續(xù)體溫升高,血白細(xì)胞14×10’/L,原有竇道膿性分泌物流出,X線顯示死骨形成。當(dāng)前正確的處理是()

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