配伍題女,30歲,3月來四肢無力,清晨癥狀較輕,活動后加重,休息后減輕。檢查:顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅳ級,腱反射正常,無病理反射。感覺正常。()。|女,33歲,3年前發(fā)現(xiàn)雙眼失明,3月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn),治療后有明顯進步。1月來雙側(cè)上下肢無力。檢查:雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,四肢肌力Ⅳ級,腱反射亢進,雙側(cè)病理反射(+)。雙側(cè)指鼻試驗稍不準(zhǔn),Romberg征(+)()。|男,55歲,四肢發(fā)僵1年,行走困難、手顫3個月。檢查:面部表情少?;艔埐綉B(tài)。雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上下肢肌張力呈齒輪樣增高,無病理反射。()。
A.左旋多巴
B.免疫抑制劑
C.新斯的明
D.鉀鹽
E.血管擴張劑
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1.配伍題一女性26歲,因上眼瞼下垂,復(fù)視,吞咽困難,全身乏力一年入院。觀察中發(fā)現(xiàn)晨起癥狀輕,運動后加重,胸部X線平片(-)。Tensilon試驗(+)()。男性32歲,發(fā)作性全身乏力三年,常于飽餐或飲酒后發(fā)病,發(fā)作時查血鉀3.0mmol/L,ECG示有U波出現(xiàn)。()。男,8歲,步行搖擺,起立困難,進行性加重已二年。體檢可見有肩胛帶肌萎縮,腓腸肌假肥大。其兄15歲有類似發(fā)病情況,現(xiàn)已臥床不起,其姐18歲,現(xiàn)正常。()。
A.補鉀療法
B.支持療法
C.氣管切開術(shù)
D.人工輔助呼吸
E.新斯的明
F.普魯卡因酰胺
G.苯妥英鈉
2.配伍題周期性癱瘓的發(fā)病機制是()。氨基糖苷類藥物中毒和Lambert-Ea-ton綜合征時肌無力的發(fā)病機制是()。線粒體肌病的發(fā)病機制是()。重癥肌無力的發(fā)病機制是()。
A.乙酰膽堿合成和釋放減少
B.自身抗體破壞而使乙酰膽堿受體數(shù)目減少
C.膽堿酯酶活力抑制使乙酰膽堿作用過度延長
D.因缺乏酶或載體不能產(chǎn)生足夠的ATP
E.終板電位下降而引起去極性阻斷
3.單項選擇題患者,男性,26歲,半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮(痢特靈)兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行,雙手不能拿東西,伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。來診當(dāng)天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()。
A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰椎穿刺查腦脊液
E.電變性反應(yīng)
4.單項選擇題30歲男性,于昨展出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2~4天內(nèi)自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合適的治療是()。
A.口服氯化鉀溶液
B.靜脈點滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌內(nèi)注射維生素B121mg
D.靜脈點滴含鉀液體
E.針灸治療
5.單項選擇題男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ級,感覺無異常,為明確診斷,最重要的輔助檢查是()。
A.腦電圖
B.肌電圖
C.腰椎穿刺
D.頸椎CT
E.血鉀
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最適宜的急診處理是()。
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以下哪項不是延遲性心因性反應(yīng)的特點()。
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最可能的診斷是()。
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女,45歲。因交通事故,雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時尿量200ml,下列化驗結(jié)果不符合急性腎衰竭的是()
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