單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。
假設病情仍繼續(xù)惡化,出現昏睡或昏迷,血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的并發(fā)癥為()
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
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1.單項選擇題女性,42歲。因油膩飲食后出現持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體:體溫39℃,脈搏96次/分,血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L,中性粒細胞80%,血小板及血紅蛋白正常。對及時確診有意義的檢查是()
A.X線胸片
B.心電圖
C.腹部B超
D.胃鏡
E.核素膽囊造影
2.單項選擇題女性,40歲,下肢水腫,查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音,肺部聽診正常,肝大(-),腹水(-),雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色,右側重于左側。月經期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是()
A.皮膚過敏
B.右心衰竭
C.經前期緊張綜合征
D.下肢靜脈曲張
E.特發(fā)性水腫
3.單項選擇題女性,68歲。發(fā)現尿色加深3個月。查體黃疸明顯,腹部查體發(fā)現庫瓦西耶(Courvoisier)征陽性,此時最有可能的診斷是()
A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性膽囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化
4.單項選擇題男性,23歲。3年來經常有餐后半小時上腹痛,秋末冬初加重,伴腹脹。查體:腹軟,上腹偏左輕壓痛,最可能的診斷為()
A.結腸癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.胰腺炎
E.胃癌
5.單項選擇題女性,36歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天,右上胸痛1天。查體示T38.9℃,右上肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。心、腹(-)。WBC12×10/L。最可能的診斷是()
A.肺炎
B.肺結核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺膿腫
6.單項選擇題男性,65歲。干咳1周余,無發(fā)熱,服用阿奇霉素治療無效。發(fā)現血壓升高1月余,最高為160/95mmHg,開始用硝苯地平治療效果不佳,最近加用卡托普利后血壓控制滿意。干咳最可能的原因為()
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.氣管炎
E.ACEI類藥物
7.單項選擇題主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈關閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
8.單項選擇題發(fā)熱最常見的原因是()
A.感染
B.無菌壞死物質吸收
C.抗原抗體反應
D.廣泛性皮炎
E.重度安眠藥中毒