單項(xiàng)選擇題患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是()

A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用
C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞
D.肺組織供血減少致營(yíng)養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退
E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰


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8.單項(xiàng)選擇題

患者女.58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查體:桶狀胸,雙肺滿布哮鳴音,血?dú)夥治鯬aO258mmHg,PaCO250mmHg。此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是()

A.肺活量(VC.正常,第一秒用力呼氣量(FEV)正常,殘氣量(RV)/肺總量(TLC.<40%
B.VC降低,F(xiàn)EV正常,RV/TLC<40%
C.VC降低,F(xiàn)EV1增加,RV/TLC>40%
D.VC正常,F(xiàn)EV1降低,RV/TLC<40%
E.VC降低,F(xiàn)EV1降低,RV/TLC>40%

10.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不應(yīng)該使用抗生素()

A.咳黏液樣痰
B.發(fā)熱
C.喘息伴哮鳴音
D.兩肺下部散在濕啰音
E.血白細(xì)胞1.5×109/L