單項選擇題女性,45歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭,該患者呼吸衰竭最可能的類型為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.不能定型
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1.單項選擇題女性,22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體:T38.0℃,右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫減弱,呼吸音減弱。最可能的診斷是()
A.右肺癌
B.右肺結(jié)核
C.右側(cè)胸腔積液
D.右側(cè)大葉性肺炎
E.右側(cè)干性胸膜炎
2.單項選擇題
女性,35歲。低熱、干咳1月余伴閉經(jīng),2天前痰中帶血入院。體檢:體溫39℃,右上肺呼吸音減弱。胸部X線檢查顯示右肺上葉有片狀密度增高的濃密陰影。血白細(xì)胞計數(shù)7.0×109/L,中性粒細(xì)胞70%。最可能的診斷為()
A.浸潤型肺結(jié)核
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
3.單項選擇題
男性,70歲。確診為慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院時神清,血?dú)夥治鯬aO240mmHg,PaCOPaO275mmHg。吸入40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動脈血?dú)夥治鍪綪aOPaO285mmHg,PaCOPaO2100mmHg?;颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血
4.單項選擇題女性,65歲。間斷咳喘20多年,1個月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,Pa0270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L。K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
5.單項選擇題男性,35歲。中度哮喘患者,就診時下述指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是()
A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血壓升高(148/90mmHg)
D.奇脈(10~25mmHg)
E.房室傳導(dǎo)阻滯