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單項(xiàng)選擇題女性，45歲，吸煙20多年，每天約15支，間斷咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季較輕。吸入過敏原血清抗體過篩試驗(yàn)陰性，這時(shí)可借助下列哪一種方法鑒別是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病（）

A.胸部X線片
B.吸入支氣管舒張劑后FEV／FVC
C.肺殘氣量
D.吸入支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
E.肺順應(yīng)性測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），HC0^-₃30mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進(jìn)行性加重。血氕分析示Pa0₂40mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）

A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示Pao55mmHg，PaC0₂60mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）

A.呼吸功和氧耗量增加
B.動(dòng)靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低

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5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，Pao₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒，代償

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