單項(xiàng)選擇題男性，45歲。2年前發(fā)生心肌梗死，近1月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.腦鈉肽分泌降低


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1.單項(xiàng)選擇題性，60歲。因疑冠心病住院進(jìn)一步診治。在花園內(nèi)散步時突然摔倒，意識不清，呼吸斷續(xù)，頸動脈、脈搏搏動消失。首選的搶救措施是（）

A.抬回病房
B.行心電圖檢查
C.立即行工人呼吸、心外按壓
D.開放靜脈
E.心內(nèi)注射腎上腺素

2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。在行走中突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失。最可能的原因是（）

A.腦出血
B.癲癇發(fā)作
C.心臟驟停
D.高血壓腦病
E.腦血栓形成

3.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查（）

A.心肌酶學(xué)
B.心電圖
C.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
D.超聲心動圖
E.胸部X線

4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。血壓160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。該患者降壓應(yīng)首選（）

A.利尿劑
B.鈣離子拮抗劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑

5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示Vl～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性高側(cè)壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于休克的治療，錯誤的是（）

A.盡早去除休克病因
B.恢復(fù)血容量
C.盡早使用血管收縮藥
D.處理代謝障礙
E.改善心功能

7.單項(xiàng)選擇題休克時血管擴(kuò)張劑使用于（）

A.輸液量已足夠，中心靜脈壓高于正常，但血壓、脈搏仍未改善
B.血容量已補(bǔ)足，血壓仍低，中心靜脈壓不高
C.治療休克不能及時補(bǔ)足血容量
D.各種藥物治療無效，又有心功能不全時
E.在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下，血壓明顯下降時

8.單項(xiàng)選擇題休克患者，微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是（）

A.心率正常
B.血壓回升
C.尿量增加
D.神志清楚
E.皮溫升高

9.單項(xiàng)選擇題感染性休克、創(chuàng)傷性休克擴(kuò)容時應(yīng)首選（）

A.10%葡萄糖
B.血漿
C.全血
D.右旋糖酐
E.平衡鹽溶液

10.單項(xiàng)選擇題下列對休克的描述，正確的是（）

A.休克患者失代償期均可出現(xiàn)膚色蒼白，手足濕冷
B.休克患者應(yīng)取頭低足高位
C.感染性休克體溫下降，說明休克已基本糾正
D.當(dāng)患者經(jīng)積極補(bǔ)液，血壓仍偏低，中心靜脈壓升高時應(yīng)用利尿劑
E.當(dāng)血容量丟失在20%以下時，患者屬于休克前期，血壓正常