單項(xiàng)選擇題男性,40歲?;加酗L(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,1年來出現(xiàn)勞力時(shí)心僦、氣短,兩天來加重,檢查示脈率80次/分,肺清,心向左下擴(kuò)大,心率120次/分,心律完全不整,心音強(qiáng)弱不一,此時(shí)最佳治療方案是()
A.洋地黃制劑,如靜注毛花苷C(西地蘭),以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常
D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力
E.電復(fù)律
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年,近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動(dòng),入院后予以毛花苷C(西地蘭)治療,并靜脈點(diǎn)滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺可聞濕性啰音,該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是()
A.上呼吸道感染
B.心房顫動(dòng)
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足
2.單項(xiàng)選擇題患者,65歲。近來心悸,心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群,其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同,其后有不完全性代償間歇,診斷為()
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心律不齊
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓病多年,近來心悸,心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群,其前無P波,其后有完全性代償間歇,診斷為()
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.結(jié)性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲?;硷L(fēng)濕性心臟病多年,近感心悸,檢查脈率80次/分,心率120次/分,心律完全不整,心音強(qiáng)弱不等,最可能的心律失常是()
A.竇性心律不齊
B.心房撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.室性期前收縮
E.房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。突然呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,檢查:血壓190/110mmHg,心率110次/分,律齊,無雜音,雙肺底可聞及濕性啰音,該患者的最佳治療藥物是()
A.毛花苷C(西地蘭)
B.氨茶堿
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
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該患應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)措施()
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