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單項選擇題女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次／分，心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是（）

A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

1.單項選擇題男性，74歲。5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛

2.單項選擇題男性，49歲。晚上飽餐飲酒后突然出現胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是（）

A.腹部B超
B.胸部X線
C.化驗血常規(guī)
D.心電圖
E.尿淀粉酶檢查

3.單項選擇題男性，74歲，糖尿病史十余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次／分，血壓86/64mmHg，首先應考慮（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中

4.單項選擇題男性，60歲。高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）

A.急進性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腦血管意外
E.高血壓病3級

5.單項選擇題男性，40歲?；硷L濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：雙下肺可聞濕性啰音，心率110次／分，律齊，最適宜應用的血管擴張劑是（）

A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.酚妥拉明靜點
D.口服ACEI類藥物
E.鈣離子拮抗劑

6.單項選擇題男性，40歲?；加酗L濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣關閉不全，1年來出現勞力時心僦、氣短，兩天來加重，檢查示脈率80次／分，肺清，心向左下擴大，心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不一，此時最佳治療方案是（）

A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負擔
C.ACEI改善血流動力學異常
D.多巴胺增強心肌收縮力
E.電復律

7.單項選擇題女性，35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是（）

A.上呼吸道感染
B.心房顫動
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足

8.單項選擇題患者，65歲。近來心悸，心電圖可見提前出現的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為（）

A.房性期前收縮
B.結性期前收縮
C.室性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.竇性心律不齊

9.單項選擇題男性，60歲。高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ導聯上可見提前出現的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）

A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.結性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.第三度房室傳導阻滯

10.單項選擇題男性，35歲。患風濕性心臟病多年，近感心悸，檢查脈率80次／分，心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不等，最可能的心律失常是（）

A.竇性心律不齊
B.心房撲動
C.心房顫動
D.室性期前收縮
E.房室傳導阻滯