單項選擇題風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物（）

A.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強
B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次／分，節(jié)律規(guī)整


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1.單項選擇題男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是（）

A.肺動脈瓣關閉不全
B.冠心病合并心絞痛
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全

2.單項選擇題女性，20歲，勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大，最可能的診斷是（）

A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關閉不全
B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
D.風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全
E.擴張型心肌病

4.單項選擇題男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg。最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全
D.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關閉不全

6.單項選擇題男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳（）

A.含服硝苯地平
B.口服美托洛爾
C.口服尼群地平
D.口服巰甲丙脯酸
E.口服硝酸甘油

7.單項選擇題男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應診斷為（）

A.冠心病合并急性心臟壓塞
B.急性右心梗死
C.冠心病心力衰竭型
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室間隔破裂

8.單項選擇題男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次／分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺。宜首選哪項治療措施（）

A.靜脈注射美托洛爾
B.同步電擊除顫
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射多巴酚丁胺
E.靜脈滴注乙胺碘呋酮

10.單項選擇題男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為（）

A.血壓波動，有時血壓正常
B.常合并冠心病及腦動脈硬化
C.易出現(xiàn)直立性低血壓
D.早期發(fā)生左心功能不全
E.常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)