單項選擇題女性,47歲,反復低熱半年余,伴雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛,晨起關節(jié)有膠黏著樣感覺,癥狀加重時腳踝部可見大小不一、無壓痛的皮下結節(jié),伴口干,查血白細胞9.3×10/L,血紅蛋白93g/L,血沉83mm/h,ANA(-),RF(+),應首先考慮的診斷是()

A.風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.痛風性關節(jié)炎


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