男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。
本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.呼吸道感染
C.風(fēng)濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。
為除外有無洋地黃中毒，可做哪項處置（）
A.心電ST段有無魚鉤改變
B.尿中地高辛濃度測定
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃
A.貧血性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病心衰
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸片
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查
A.血細(xì)胞分類
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.C反應(yīng)蛋白
E.抗0
男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。
本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）
A.轉(zhuǎn)氨酶正常
B.血漿白蛋白正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高
男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。
本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.心源性肝硬化
B.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高
男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。
在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）
A.妊娠與分娩
B.嚴(yán)重心律失常
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
A.右心功能不全
B.洋地黃中毒
C.妊娠反應(yīng)
D.洋地黃不足
E.低血鉀
A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.惡心、嘔吐
D.三度房室傳導(dǎo)駒rcAVB.
E.黃視
最新試題
肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是（）
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法（）
為明確診斷應(yīng)做哪項檢查（）
本例正確治療應(yīng)是（）
診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）
此時做X線檢查可能顯示（）
為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查除外（）
本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了（）
該患者可能的診斷是（）
下列哪項檢查有確定診斷意義（）