單項選擇題女性,22歲。低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(5IU)72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm(強陽性)。下列處理中哪一項是合理的()
A.結(jié)核病診斷成立,立即開始抗結(jié)核治療
B.提示結(jié)核病可能,應進一步尋找病灶
C.試驗性抗結(jié)核治療
D.試驗性抗生素治療,若無效則改試抗結(jié)核治療
E.試驗性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療
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1.單項選擇題男性,35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診,X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗,患者詢問該試驗的意義。下列解釋中哪一種是正確的()
A.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應表示感染了結(jié)核桿菌;若排除免疫抑制等影響因素,陰性可以除外結(jié)核病
B.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應表示患活動性結(jié)核病
C.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應表示感染了結(jié)核桿菌
D.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應表示活動性結(jié)核病
E.牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陰性反應肯定排除結(jié)核病
2.單項選擇題為預防結(jié)核病在某學校進行卡介苗補種工作。對于卡介苗,師生們有各種解釋,你認為哪種是正確的()
A.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性
B.無毒牛型結(jié)核桿菌死菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性
C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌,能預防結(jié)核桿菌感染
D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌,能預防結(jié)核桿菌感染
E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌,能預防結(jié)核桿菌感染
3.單項選擇題男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關()
A.糖蛋白
B.蛋白質(zhì)
C.糖
D.礦物質(zhì)
E.類脂質(zhì)
4.單項選擇題女,20歲,午后發(fā)熱伴咳嗽,痰中帶血1周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/L第1小時末,白細胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片狀陰影,其中有1cm×1cm透光區(qū),最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤型肺結(jié)核
D.肺真菌病
5.單項選擇題男性,60歲,反復咳嗽2年,伴低熱、消瘦。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞,左肺門上移,診斷首先考慮()
A.肺膿腫
B.癌性空洞
C.真菌性膿腫
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.阿米巴肺膿腫