患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
若該患者無腫瘤、肺動脈高壓等其他臨床情況,其抗凝治療時(shí)間一般為()
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.3~6個(gè)月
D.1年
E.無限期
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患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長1次意識喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是()
A.D-二聚體
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.肺CT血管成像
A.臥位/直立位血壓
B.傾斜試驗(yàn)
C.運(yùn)動心電圖
D.頸動脈竇按摩
E.顱腦CT
A.直立性低血壓性暈厥
B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥
C.腦源性暈厥
D.頸動脈竇綜合征
E.排尿性暈厥
A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/min
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.,心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達(dá)6s
D.室性心動過速發(fā)作達(dá)6s
E.心室顫動
A.異丙腎上腺素試驗(yàn)
B.多巴酚丁胺試驗(yàn)
C.阿托品試驗(yàn)
D.動態(tài)心電圖
E.經(jīng)食管心房調(diào)搏
A.房室折返性心動過速
B.心室顫動
C.長時(shí)間竇性停搏
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.
A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查(+)
A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動態(tài)心電圖
D.超聲心動圖
E.心導(dǎo)管檢查
A.β-受體阻滯藥
B.氨茶堿
C.毛花苷丙
D.卡維地洛
E.普羅帕酮(心律平)
患者男,70歲,因“勞力性呼吸困難3年,間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體:BP150/95mmHg;呼吸平穩(wěn),自動體位;雙下肺可聞及中小水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,HR110次/min,心律絕對不齊;肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,肝頸靜脈反流征(+);雙下肢壓凹性水腫。ECG:P波消失,代之以f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。
宜首先進(jìn)行的檢查為()
A.胸部X線片
B.超聲心動圖
C.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
D.心臟放射性核素檢查
E.心導(dǎo)管檢查
最新試題
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識模糊。)
下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動脈壓約90mmHg。)
此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()(提示動態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)(-),頸動脈竇按摩試驗(yàn)(-)。患者于入院后第4天與他人交談時(shí),再次意識喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動過緩,最慢心率46次/min。)
此時(shí)的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)
診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內(nèi)電生理檢查,考慮為房室結(jié)折返性心動過速(慢快型)。)
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括()
下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)