多項選擇題患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。面對患者的詢問，作為她的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)該（提示6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復(fù)發(fā)，并進(jìn)行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護(hù)士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解，抱怨醫(yī)師治療不當(dāng)，抱怨家人不夠關(guān)心她。）（）。

A.向主管醫(yī)師反映患者的情況
B.編造一個謊言，欺騙患者
C.直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解
D.應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知
E.繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意
F.盡量與患者溝通，實施心理護(hù)理
G.避免回答，讓其問家屬


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1.多項選擇題患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應(yīng)該注意（）。

A.患者可能已經(jīng)猜到自己的病情，所以直接告訴她就行了
B.應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機告訴患者
C.可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進(jìn)行告知
D.先評估患者的心理狀況
E.告知的過程中密切觀察患者的情況
F.對張女士進(jìn)行評估，選擇其容易接受的方式進(jìn)行告知

3.多項選擇題患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔(dān)心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相，敘述正確的是（）。

A.無論如何都應(yīng)該告知患者真相，因為患者有知情權(quán)
B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿，不告訴患者實情
C.在評估是否告知時，最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D.患者有自主能力，應(yīng)該由患者自己做主
E.應(yīng)該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的
F.應(yīng)該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶

4.單項選擇題患者女，30歲，懷孕38周，因“陰道出血2h”來診，診斷為前置胎盤。為了配合治療，患者坦誠告訴主管醫(yī)師及護(hù)士其曾經(jīng)有過人工流產(chǎn)病史，并要求主管醫(yī)師及護(hù)士為其保密。剖宮產(chǎn)手術(shù)時，胎兒取出后，產(chǎn)婦凝血功能異常，出血不止。為了確保產(chǎn)婦的生命安全，主管醫(yī)師果斷地施行了子宮全切術(shù)?；颊叩纳靡酝炀龋侵鞴茚t(yī)師卻遭到梁女士家屬的責(zé)備，因為沒有事先征得家屬同意。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到為患者的過往史保守秘密，遵守了醫(yī)務(wù)人員的（）。

A.若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想
B.凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)
C.幫助我的患者做出與他們的價值和信念一致的選擇，不強迫，不欺騙，不口是心非
D.我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽
E.我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于患者的醫(yī)療措施，不能給患者帶來痛苦與危害