單項選擇題女,42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,兩日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛,伴惡心。入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶128溫氏單位,應首先考慮診斷為何種疾病()
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
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1.單項選擇題臨床診斷急性膽囊炎最主要的根據(jù)是()
A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸
E.白細胞計數(shù)增高
2.單項選擇題急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結石,宜采用()
A.膽囊切除術
B.膽囊造口術
C.膽總管切開T管引流術
D.括約肌切開術
E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術
3.單項選擇題患者女,35歲。有膽囊結石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸,為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.大便常規(guī)和潛血試驗
B.血清轉氨酶
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶檢查
E.上消化道鋇餐透視
4.單項選擇題治療膽囊結石,方法正確又效果確切的是()
A.藥物溶石療法
B.體外震波碎石法
C.經(jīng)皮膽囊取石術
D.膽囊切除術
E.膽囊切除,膽總管探查引流術
5.單項選擇題下列哪項不是膽囊結石的臨床表現(xiàn)()
A.惡心、厭油
B.畏寒、發(fā)熱
C.右上腹絞痛
D.輕度黃疸
E.大便陶土色
6.單項選擇題對于膽石癥患者,首選的影像學檢查是()
A.腹部CT
B.B型超聲
C.腹部平片
D.口服膽囊造影
E.腹部磁共振
7.單項選擇題ChArCot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是()
A.壺腹部癌
B.肝癌
C.膽總管結石
D.黃疸型肝炎
E.細菌性肝膿腫
8.單項選擇題膽囊結石臨床表現(xiàn)各異,主要取決于()
A.結石的大小、部位、是否梗阻、有無感染
B.結石的大小及部位,嵌頓與否
C.進油膩食物后
D.體位的改變或靜臥狀態(tài)
E.結石嵌于膽囊頸部
9.單項選擇題患者男,30歲。肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測2次,結果分別為200μg/L和400μg/L。診斷首先應考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
10.單項選擇題患者男,47歲。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1個月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體:右腹部膨隆,可捫及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊,移動性濁音陽性。腹水為血性,最可能的診斷是()
A.肝棘球蚴?。ǜ伟x病)
B.原發(fā)性肝癌
C.肝囊腫
D.肝膿
E.肝血管瘤