患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為（）
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.庫(kù)欣病
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患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
對(duì)于本病最具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測(cè)定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫(kù)欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過(guò)多
C.持久尿量過(guò)多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
A.立即給予降尿酸藥
B.立即停止使用降尿酸藥
C.選用非甾體消炎藥
D.選用抗生素
E.給予碳酸氫鈉堿化尿液
A.嘌呤食物攝入過(guò)多
B.核酸分解代謝增強(qiáng)
C.長(zhǎng)期服用維生素C
D.長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林
E.長(zhǎng)期攝入較多的谷物食品
A.多見(jiàn)于老年及兒童患者
B.起病隱襲，高代謝綜合征、突眼征和甲狀腺腫大均不明顯
C.70%患者無(wú)甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動(dòng)、震顫和肌病等
D.常因心房顫動(dòng)而被誤診為冠心病
E.有心房顫動(dòng)時(shí)易于發(fā)生心力衰竭竭
A.GAD-Ab，IA2-Ab
B.糖化血清清蛋白
C.胰島素釋放試驗(yàn)
D.空腹C肽水平
E.HbA1c
A.低血糖最常見(jiàn)
B.變態(tài)反應(yīng)最常見(jiàn)
C.變態(tài)反應(yīng)由IgG引起
D.各種胰島素均有抗原性和致敏性
E.由于視網(wǎng)膜病變而出現(xiàn)屈光不正
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患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。對(duì)于本病最具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）
老年人危重疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不同于非老年人，其重要基礎(chǔ)是腎上腺激素的分泌規(guī)律發(fā)生改變，下列敘述正確的是（）
患者男，55歲，司機(jī)，因“多飲2個(gè)月，視物模糊2周”來(lái)診。查體：身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除飲食和運(yùn)動(dòng)治療，首選給藥方案為（）
患者男，70歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱?；技t細(xì)胞增多癥15年。血常規(guī)：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：未見(jiàn)異常。對(duì)于該患者，首選藥物是（）
該患者的治療措施包括（）
下列檢查中可作為糖尿病分型診斷依據(jù)的有（）
患者男，70歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱?；技t細(xì)胞增多癥15年。血常規(guī)：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：未見(jiàn)異常。為有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解從尿中排出，應(yīng)保持尿pH值為（）
患者女，65歲，因“胸悶、心悸、心前區(qū)不適6個(gè)月”來(lái)診?；颊吲吕?、食欲減退、便秘、腹脹。查體：P60次/min；肥胖，慢性病病容，眼瞼、顏面部及雙手皮膚水腫，毛發(fā)稀疏；心界擴(kuò)大，心音低鈍，HR60次/min，律齊；腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（＋），肝肋下4cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢脛前黏液性水腫。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）
患者男，55歲，司機(jī)，因“多飲2個(gè)月，視物模糊2周”來(lái)診。查體：身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必須做的糖尿病診斷檢查是（）
泌乳素瘤的診斷要點(diǎn)主要有（）