患者男，72歲，因“間斷上腹隱痛不適6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診。服用抑酸藥后有所改善，無(wú)消瘦及貧血。上消化道鋇餐造影：胃角切跡有2.5cm突出腔外的龕影。若C13呼氣試驗(yàn)（＋），則最佳處理是（）
A.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林治療2周，然后PPI＋果膠鉍治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡
B.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡
C.PPI＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后PPI＋果膠鉍治療2個(gè)月，1年后復(fù)查胃鏡
D.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍+阿莫西林治療2周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個(gè)月后復(fù)查胃鏡
E.組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍＋阿莫西林＋甲硝唑治療1周，然后組胺H2受體拮抗藥＋果膠鉍治療2個(gè)月，1年后復(fù)查胃鏡
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A.糞隱血試驗(yàn)
B.血癌胚抗原（CEA.
C.腹部超聲
D.C13呼氣試驗(yàn)
E.胃鏡＋活檢
A.T4
B.腸梗阻或腸穿孔
C.淋巴結(jié)清掃＜12個(gè)
D.脈管癌栓
E.病理類(lèi)型分化差
A.胰頭癌約占60%，胰體癌約占20%
B.胰腺癌確診時(shí)，50%以上已轉(zhuǎn)移至肝
C.吉西他濱（健擇）已成為治療胰腺癌的一線(xiàn)藥物
D.膽道梗阻是最常見(jiàn)的并發(fā)癥
E.慢性胰腺炎是胰腺癌的危險(xiǎn)因素
A.直腸癌的術(shù)前分期
B.低位直腸癌的診斷
C.懷疑腹膜以及肝被膜下病灶
D.腸壁增厚、腸腔狹窄的鑒別診斷
E.直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶的評(píng)價(jià)
A.飲酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B.除外藥物、毒物、感染或其他可識(shí)別的外源性因素導(dǎo)致的脂肪肝
C.肝影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)
D.肝活檢提示脂肪性肝病
E.存在體重增加迅速、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等危險(xiǎn)因素
A.常規(guī)檢查難以明確診斷的患者
B.進(jìn)展性肝纖維化的高危人群但缺乏臨床或影像學(xué)肝纖維化證據(jù)者
C.入選臨床試驗(yàn)的患者
D.為其他目的而行腹腔鏡檢查（如膽囊切除術(shù)等）的患者
E.彌漫性脂肪肝伴有正常肝島或局灶性脂肪肝難以與肝癌相鑒別者
A.極低熱量攝入
B.中等量有氧運(yùn)動(dòng)
C.改變飲食組成成分
D.必要時(shí)加用相關(guān)的藥物進(jìn)行二級(jí)干預(yù)
E.減肥
A.向心性肥胖
B.BMI＞25kg/m2
C.血壓升高
D.血糖、血脂異常
E.尿素氮增高
A.嘔吐物由鮮紅色轉(zhuǎn)為咖啡色
B.黑糞次數(shù)增多，顏色變暗紅
C.胃管內(nèi)引流的液體檢測(cè)隱血持續(xù)陽(yáng)性
D.經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)液治療后，監(jiān)測(cè)血壓、心率無(wú)好轉(zhuǎn)
E.化驗(yàn)血常規(guī)，24h內(nèi)血紅蛋白下降10g/L
A.食管靜脈曲張
B.急性胃黏膜病變
C.Dieulafoy病
D.消化性潰瘍
E.胃癌
最新試題
作為接診醫(yī)師，最先應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置是（）
目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查體：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，BP85/50mmHg；肥胖體型，口唇黏膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，無(wú)雜音；腹部膨隆，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾肋下未觸及，未觸及異常包塊，移動(dòng)性濁音（－），腸鳴音6次/min，未聞及血管雜音；病理反射未引出。）
患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無(wú)觸痛。上述臨床表現(xiàn)中，可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是（）
該患者診斷為（）（提示腹腔積液檢查：淡紅色，相對(duì)密度1.020，蛋白32g/L，較多濃縮紅細(xì)胞，WBC150/L，多核細(xì)胞為0.35，單核細(xì)胞0.65，AFP560μg/L。）
結(jié)合以上病情變化，若患者出現(xiàn)下列某項(xiàng)或某些項(xiàng)陽(yáng)性體征，其中對(duì)診斷有幫助的是（）
患者男，72歲，因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來(lái)診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：略消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，長(zhǎng)4cm，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
患者女，71歲，因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無(wú)觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物，輪廓不規(guī)則，邊界尚清，與周?chē)M織無(wú)粘連，門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈完整，無(wú)破壞?；颊邿o(wú)手術(shù)禁忌證，宜行（）
恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.4×109/L，Hb93g/L，PLT267×109/L；尿常規(guī)正常；糞未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。）
為明確診斷，最初應(yīng)檢查（）
患者男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT52U/L”來(lái)診。肝影像學(xué)檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。如果診斷為非酒精性脂肪性肝病，合適的治療方法是（）