單項(xiàng)選擇題男性,30歲。自15歲起反復(fù)中至大量咯血,有時(shí)痰呈膿性。近日咯血50ml就診。體檢:右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥。患者要求手術(shù)治療,醫(yī)生告之要進(jìn)一步檢查,對(duì)于該患者能否手術(shù)的決定性因素是()
A.病變范圍
B.病變部位
C.肺功能
D.臨床癥狀
E.有無繼發(fā)感染
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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X線片雙示肺下野紋理增粗,為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查()
A.胸部HRCT
B.肺功能測(cè)定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D.痰抗酸桿菌涂片
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。關(guān)于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實(shí)際()
A.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
B.改用更有效的藥物
C.停藥、醫(yī)學(xué)觀察
D.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。確診支氣管擴(kuò)張癥20余年,近2周來咳嗽,咳膿性臭痰,伴發(fā)熱38.5℃,氣急加重就診。曾服過中藥,未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到,并且有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能性最大()
A.需氧革蘭陰性桿菌感染
B.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染
C.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染
D.革蘭陰性菌和陽性菌混合感染
E.革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染
4.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用()
A.抗生素
B.止血藥
C.鎮(zhèn)咳藥
D.支氣管舒張藥
E.鎮(zhèn)靜藥
5.單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形
B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂
C.合并重度支氣管炎
D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張
E.支氣管黏膜潰瘍
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有確診意義的檢查是()
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