單項選擇題女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70／40mmHg，P120次/分，鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位（蘇氏法），血鈣1．5mmol／L，血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮（）

A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性心肌梗死


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1.單項選擇題急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項指標最能判定預后不良（）

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U（Somogyi）
B.血總膽紅素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／L
C.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L
E.WBC24×109／L，中性95％有中毒顆粒

2.單項選擇題男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選（）

A.氫化可的松保留灌腸
B.口服強的松
C.口服氟哌酸
D.口服滅滴靈
E.口服SASP

3.單項選擇題急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首選治療措施應為（）

A.靜脈滴注抑肽酶
B.快速補充血容量
C.靜脈滴注地塞米松
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注間羥胺（間羥胺）

4.單項選擇題能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是（）

A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降鈣素
D.生長抑素
E.奧美拉唑

5.單項選擇題關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的（）

A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥
B.血清淀粉酶必須超過3200U
C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征
D.血鈣低于1.5mmol／L則預后不良
E.血清亞鐵血白蛋白（+）