單項(xiàng)選擇題男性,40歲,因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸指困難,伴輕度疼痛。查體:一般情況良好,右上臂和前臂均腫脹,無(wú)皮膚挫裂傷,右手手指不能伸直,右肘和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,手部血液循環(huán)良好,X線片未發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷。診斷為()

A.橈神經(jīng)損傷(位于腋部)
B.橈神經(jīng)淺支損傷
C.橈神經(jīng)損傷(位于腕部)
D.橈神經(jīng)損傷(位于肘部以下)
E.橈神經(jīng)損傷(位于肘部以上)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器攪傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯(cuò)誤的是()

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無(wú)張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過(guò)屈肘仍不能對(duì)接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對(duì)于缺損長(zhǎng),不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無(wú)論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷,在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯(cuò)誤的是()

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果
C.尺神經(jīng)中感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn)
D.為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能

3.單項(xiàng)選擇題患者肱骨骨折術(shù)后二月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀,考慮為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù),關(guān)于有關(guān)止血帶的應(yīng)用,正確的是()

A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,禁用止血帶
B.神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間,對(duì)缺血有一定的耐受能力,止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)20~30分鐘
C.為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,止血帶的時(shí)間需減半
D.正常應(yīng)用止血帶,首次不超過(guò)1小時(shí),松10分鐘,再用每次不超過(guò)40分鐘
E.以上均不正確

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)周圍神經(jīng)藥物注射傷的機(jī)制,以下哪項(xiàng)不正確()

A.針刺可造成直接損傷
B.針刺可引起神經(jīng)束內(nèi)血腫壓迫損傷
C.藥物的毒性作用可引起神經(jīng)粘連變性
D.藥物注入神經(jīng)束內(nèi)導(dǎo)致壓力升高壓迫損傷
E.合并化膿性感染最為常見(jiàn)

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于自主神經(jīng)的敘述,哪項(xiàng)是正確的()

A.自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維,隨感覺(jué)神經(jīng)支走行
B.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,隨感覺(jué)神經(jīng)支走行
C.自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維,隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行
D.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行
E.自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,不隨感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行