患者男,29歲??人浴⒖忍?、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當地衛(wèi)生院治療未見好轉,近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經反射。該患者3次痰結核菌涂片檢查(-),6次痰脫落細胞檢查(-),纖支鏡下肺活檢報告:類上皮細胞壞死,郎罕氏巨細胞。痰培養(yǎng)報告有人型結核菌生長。
此時完整診斷是()
A.血行播散型肺結核上中下/上中下
B.急性粟粒型肺結核上中下/上中下
C.急性粟粒型肺結核上中下/上中下-上培(+)
D.急性粟粒型肺結核上中下/上中下培(+)進展期
E.血行播散型肺結核(急性)上中下/上中下培(+)進展期
F.Ⅱ(急)上中下/上中下培(+)進展期
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女性,25歲。反復發(fā)熱2個月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。
下一步的處理應為()
A.抗結核聯(lián)合化療
B.阿奇霉素靜滴
C.氟喹諾酮類藥物靜滴
D.定期復查支原體抗體
E.反復行痰真菌培養(yǎng),痰真菌涂片查找菌絲
F.氟康唑靜滴
G.廣譜抗生素靜滴
女性,25歲。反復發(fā)熱2個月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。
為明確診斷首先做下列哪些檢查()
A.經皮肺活檢
B.痰培養(yǎng)
C.痰結核菌涂片及培養(yǎng)
D.痰脫落細胞檢查
E.肺增強CT
F.纖維支氣管鏡
G.心電圖
女性,25歲。反復發(fā)熱2個月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影?;颊咛到Y核菌涂片找到抗酸桿菌,支原體抗體為1:80,痰培養(yǎng)一次為白色念珠菌生長。
該患能明確的診斷是()
A.念珠菌肺炎
B.支原體肺炎
C.支氣管擴張合并感染
D.支氣管肺泡癌
E.浸潤型肺結核
F.肺膿腫
女性,25歲。反復發(fā)熱2個月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。該患一個月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。兩個月后再次出現低熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,再次來診。
需進行哪些處理()
A.肺增強CT
B.纖維支氣管鏡
C.止血治療
D.正規(guī)抗結核治療
E.支氣管動脈栓塞
F.抗生素治療
女性,25歲。反復發(fā)熱2個月,體溫在37.4~37.9℃,午后為主,疲乏無力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。該患者入院后血常規(guī)示:WBC6×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞65%,
經頭孢呋辛抗感染治療3天癥狀無明顯緩解,不能排除的診斷是()
A.浸潤型肺結核
B.支氣管肺泡癌
C.支氣管擴張合并感染
D.支原體肺炎
E.慢性支氣管炎
F.肺膿腫
G.肺栓塞