患者男性,歲??人裕劝滋?個(gè)月,伴間斷低熱,以午后為著,自服抗炎止咳藥物治療,癥狀略有緩解。3天前無(wú)明顯誘因感右胸劇痛,喘憋明顯,呈進(jìn)行性加重,伴高熱,為進(jìn)一步診療收入院。體檢:T38.6℃,P90次/分,R30次/分,BP120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平臥。唇輕度紫紺,右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫消失,右肺叩診鼓音,呼吸音消失。左側(cè)語(yǔ)顫正常,叩診清音,左肺呼吸音粗,左下散在細(xì)小濕啰音,心界輕度左移,心腹未見(jiàn)異常,雙下肢不腫。既往體健。提示:治療天患者右胸腔閉式引流管中無(wú)氣體逸出,胸片示右肺復(fù)張。
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
A.夾管觀察24~36小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
B.夾管觀察12~24小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
C.直接拔管觀察
D.夾管觀察2~4小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
E.夾管觀察8~12小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
F.夾管觀察4~8小時(shí),肺復(fù)張良好可拔管
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患者女性,22歲。2周來(lái)咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無(wú)效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見(jiàn)大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺膿腫
E.肺不張
F.肺梗死
患者女性,22歲。2周來(lái)咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無(wú)效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見(jiàn)大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。提示:痰抗酸菌陽(yáng)性,給予HRZE抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶惡化。
可能的原因是()
A.類赫氏反應(yīng)
B.未注意增加營(yíng)養(yǎng)
C.原發(fā)耐藥
D.診斷錯(cuò)誤
E.非結(jié)核分枝桿菌感染
F.抗結(jié)核藥物雖敏感,但方案不夠強(qiáng)
患者女性,22歲。2周來(lái)咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無(wú)效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見(jiàn)大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。提示:藥敏試驗(yàn)示結(jié)核分枝桿菌,對(duì)HREZ均耐藥。
下一步需要的治療是()
A.選擇敏感藥物組成新的化療方案
B.原方案加免疫增強(qiáng)劑
C.手術(shù)治療
D.繼續(xù)原方案治療
E.繼續(xù)原化療方案治療,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)
F.加大原方案中各藥物的劑量
患者女性,22歲。2周來(lái)咳嗽.咳少許白痰,伴發(fā)熱,體溫在37℃~38℃之間,以午后及晚間為著,乏力.盜汗,抗炎治療無(wú)效。查體:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情況可,雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查:左肺可見(jiàn)大片密度增高陰影,密度不均,邊界不清。
有確診意義的檢查是()
A.纖維支氣管鏡
B.胸部CT
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.肺活檢
E.胸部超聲檢查
F.胸部MRI
患者男性,57歲??人裕忍?年,冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重,活動(dòng)后氣短,1周前氣短加重,發(fā)熱,T:39℃,盜汗,乏力,不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫紺,頸靜脈怒張,兩肺散在干.濕性啰音,白細(xì)胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。
何為結(jié)核病的復(fù)治病例()
A.初治失敗的病例
B.不規(guī)則化療超過(guò)1個(gè)月的病例
C.規(guī)則化療滿療程又痰菌復(fù)陽(yáng)的病例
D.慢性排菌病人
E.登記管理丟失又追回的涂陽(yáng)病人
最新試題
可能的原因是()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問(wèn)題()
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
關(guān)于肝性腦病的說(shuō)法哪些是正確的?()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
X線胸片見(jiàn)右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()