單項選擇題男,23歲。5周前因腹痛、腹瀉、膿血便,伴里急后重感,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性細菌性痢疾”,經(jīng)口服環(huán)丙沙星治療4天好轉(zhuǎn)。1天前吃西瓜后再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便每日達10余次,輕度里急后重。糞便鏡檢每高倍鏡視野膿細胞20~40個,紅細胞20~30個??紤]診斷為()
A.急性非典型細菌性痢疾
B.急性典型細菌性痢疾
C.慢性遷延性細菌性痢疾
D.慢性隱匿型痢疾
E.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作
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1.單項選擇題女,30歲,干部,反復(fù)腹痛、腹瀉3年,發(fā)作時每天大便5~6次,常有黏液及膿血,間歇期有便秘,伴全身乏力,體查:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀包塊,大便鏡檢:RBC0~6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆,最可能的診斷是()
A.急性菌痢
B.結(jié)腸癌
C.慢性血吸蟲病
D.腸結(jié)核
E.慢性菌痢
2.單項選擇題男,28歲,漁民,昨晚進食海蟹一只,晨起腹瀉稀水便,10小時內(nèi)排便20余次,量多,水樣,無臭味,中午嘔吐3~4次,初起水樣,后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿,就診時呈重度脫水征,神志淡漠,BP80/50mmHg。下列檢查均有助于診斷,除了()
A.血培養(yǎng)
B.血清凝集試驗
C.大便懸滴鏡檢
D.大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E.大便涂片革蘭染色鏡檢
3.單項選擇題
女,9歲,學(xué)生,1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢:神清,全身皮膚散在瘀點、瘀斑,頸項抵抗,心率120次/分,兩肺無異常,腹軟無壓痛?;灆z查:血白細胞計數(shù)20×109/L,中性粒細胞0.89,淋巴細胞0.05,單核細胞0.06,最可能的診斷是()
A.傷寒
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦炎
4.單項選擇題男,4歲,3月4日入院,發(fā)熱,頭痛,皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎普通型
B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.流行性乙型腦炎
E.腎綜合征出血熱
5.單項選擇題患兒,4歲,發(fā)熱、嘔吐5小時入院,神志不清,口唇發(fā)紺,對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)有()
A.口唇皰疹
B.腦膜刺激征
C.皮膚瘀點瘀斑
D.反復(fù)驚厥
E.抽搐,昏迷