單項(xiàng)選擇題男性,18歲,確診為金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳選藥應(yīng)是()

A.紅霉素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.四環(huán)素
E.林可霉素


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿奇霉素的描述,錯(cuò)誤的是()

A.抑菌劑,但對(duì)某些細(xì)菌發(fā)揮殺菌劑作用
B.具有免疫增強(qiáng)作用
C.半衰期很長(zhǎng),為35~48小時(shí)
D.治療病情較重的感染
E.不良反應(yīng)嚴(yán)重

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)紅霉素的體內(nèi)過(guò)程描述錯(cuò)誤的是()

A.口服吸收快
B.血藥濃度可維持6~12小時(shí)
C.吸收后可迅速分布于組織、各種腺體,但不能透過(guò)血-胎盤屏障和血腦屏障
D.大部分經(jīng)肝破壞,膽汁中濃度高
E.少量藥物(12%)由尿排泄

3.單項(xiàng)選擇題大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)不包括以下哪一點(diǎn)()

A.抗菌譜窄
B.細(xì)菌對(duì)本類各藥間存在不完全交叉耐藥性
C.在酸性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)
D.酯化衍生物可增加口服吸收
E.主要經(jīng)膽汁排泄,進(jìn)行肝腸循環(huán)

4.單項(xiàng)選擇題細(xì)菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制為()

A.核糖體與抗生素的結(jié)合部位發(fā)生改變
B.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶
C.PBPs突變
D.細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變
E.細(xì)菌的RNA多聚酶發(fā)生突變

5.單項(xiàng)選擇題大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用部位主要是在()

A.細(xì)菌核糖體30S亞基
B.細(xì)菌核糖體50S亞基
C.細(xì)菌的細(xì)胞壁
D.細(xì)菌的細(xì)胞膜
E.細(xì)菌的RNA多聚酶

6.單項(xiàng)選擇題下列藥物具有抗生素后效應(yīng)的是()

A.紅霉素
B.交沙霉素
C.吉他霉素
D.螺旋霉素
E.阿奇霉素

7.單項(xiàng)選擇題下列藥物中對(duì)支原體肺炎效果好的藥物是()

A.紅霉素
B.異煙肼
C.青霉素
D.對(duì)氨基水楊酸鈉
E.吡哌酸

8.單項(xiàng)選擇題下列哪個(gè)藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素()

A.紅霉素
B.阿奇霉素
C.吉他霉素
D.螺旋霉素
E.氯霉素

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)林可霉素、克林霉素正確的描述是()

A.林可霉素抗菌作用強(qiáng)于克林霉素
B.兩藥對(duì)革蘭陰性菌大都無(wú)效
C.林可霉素與紅霉素合用呈拮抗作用
D.林可霉素口服吸收較克林霉素好
E.治療厭氧菌無(wú)效

10.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)阿奇霉素錯(cuò)誤的描述是()

A.抗菌譜、抗菌作用與紅霉素相同
B.抗肺炎支原體作用為大環(huán)內(nèi)酯類中最強(qiáng)的
C.半衰期很長(zhǎng)
D.大部分從尿道排泄
E.胃腸反應(yīng)小

最新試題

一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀,取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。

題型:?jiǎn)柎痤}

一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診,主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中,不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作,有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙,處方托莫西汀。討論問(wèn)題:①托莫西汀的作用特點(diǎn);②托莫西汀的副作用。

題型:?jiǎn)柎痤}

有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型:?jiǎn)柎痤}

某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時(shí)觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測(cè)不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問(wèn)題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。

題型:?jiǎn)柎痤}

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國(guó)際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”說(shuō),受非法開采金礦影響,半年來(lái),尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”的說(shuō)法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個(gè)月來(lái),已有超過(guò)400名兒童死亡。

題型:?jiǎn)柎痤}

李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請(qǐng)討論以下問(wèn)題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。

題型:?jiǎn)柎痤}

臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}