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單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10⁹/L，N90%，L10%。該病人可能診斷是（）

A.陳舊性宮外孕
B.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性盆腔炎急性發(fā)作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊腫

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1.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10⁹/L，N90%，L10%。正確的治療方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術(shù)治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流

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2.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正確的手術(shù)范圍是（）

A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.左附件切除術(shù)
D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)
E.盆腔腫瘤減滅術(shù)

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3.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱2天伴下腹墜痛、腰酸痛來診。平素月經(jīng)規(guī)律，5/28天，G₂P₁，上環(huán)8年，曾患左附件炎。1個月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。為進一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）

A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超，CA125
C.血β-hCG，B超
D.B超，血培養(yǎng)
E.診刮

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4.單項選擇題25歲已婚婦女，停經(jīng)75天，陰道中等量流血4天伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次／分。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20.5×10/L，Hb68g/L。除抗休克外，還需進行的緊急處理是（）

A.大量輸液、輸血
B.注射子宮收縮藥
C.抗生素大劑量靜滴
D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
E.立即進行徹底清宮

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5.單項選擇題25歲已婚婦女，停經(jīng)75天，陰道中等量流血4天伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次／分。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20.5×10/L，Hb68g/L。自然流產(chǎn)最常見的原因可能是（）

A.孕婦患甲狀腺功能低下
B.孕婦接觸放射性物質(zhì)
C.孕婦細胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)
D.母兒血型不合
E.遺傳基因缺陷

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6.單項選擇題25歲已婚婦女，停經(jīng)75天，陰道中等量流血4天伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次／分。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20.5×10/L，Hb68g/L。應(yīng)診斷本例為感染合并（）

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)

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7.單項選擇題27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)34周，陰道少量出血，規(guī)律腹墜2小時，肛查頸管消失，宮口開大1cm。最可能的診斷是（）

A.先兆早產(chǎn)
B.晚期流產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.臨產(chǎn)

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8.單項選擇題27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)34周，陰道少量出血，規(guī)律腹墜2小時，肛查頸管消失，宮口開大1cm。最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.口服沙丁胺醇（舒喘靈）
B.左側(cè)臥位
C.靜脈滴注硫酸鎂
D.縮宮素引產(chǎn)
E.少量鎮(zhèn)靜藥

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9.單項選擇題一初產(chǎn)婦，29歲，妊娠32周，陰道流血兩次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分其診斷最大可能是：（）

A.陰道靜脈曲張破裂
B.妊娠合并宮頸癌
C.妊娠合并宮頸息肉
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離

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10.單項選擇題一初產(chǎn)婦，29歲，妊娠32周，陰道流血兩次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分下述治療原則哪一項是錯誤的？（）

A.住院觀察
B.絕對臥床休息
C.配血備用
D.B型超聲檢查了解胎兒情況
E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

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