多項(xiàng)選擇題有關(guān)肝腸循環(huán)的描述,哪幾項(xiàng)正確()

A.肝腸循環(huán)明顯的藥物,口服后其藥,時(shí)曲線有雙峰或多峰現(xiàn)象
B.如中止藥物的肝腸循環(huán),可減少藥物的重吸收,促進(jìn)藥物排泄
C.有肝腸循環(huán)的藥物,改為靜脈注射,可使肝腸循環(huán)更為明顯
D.做膽瘺手術(shù)后,肝腸循環(huán)可消失
E.所有的藥物都有不同程度的肝腸循環(huán)


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1.多項(xiàng)選擇題某藥以相同劑量每日1次靜脈輸注,連續(xù)用藥1個(gè)月后再次測得的藥一時(shí)曲線下面積(AUC)較初次用藥后的AUC明顯增大,可能的解釋包括()

A.藥物生物利用度增大
B.藥物的血漿蛋白結(jié)合減少
C.給藥速率過快,超過藥物消除速率
D.肝藥酶被抑制
E.患者出現(xiàn)腎功能障礙

2.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于一級動(dòng)力學(xué)消除藥物的描述中,錯(cuò)誤的是()

A.每日總量不變,增加給藥次數(shù)能升高坪值水平
B.增加每次給藥劑量可縮短達(dá)到坪值的時(shí)間
C.以半衰期為給藥間隔,首劑加倍,可在1個(gè)半衰期后達(dá)到坪值
D.每日總量不變,延長給藥間隔,必然增大血藥濃度的波動(dòng)幅度
E.定時(shí)恒量給藥,達(dá)到坪值所需要的時(shí)間只與其半衰期有關(guān)

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)胞色素P450的描述,正確的有()

A.大量存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的脂質(zhì)中
B.只能催化脂溶性高的藥物
C.其特異性不高,能催化許多結(jié)構(gòu)不同的藥物
D.專司外源性化學(xué)異物的代謝
E.其結(jié)構(gòu)與血紅蛋白相似

4.多項(xiàng)選擇題藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合后()

A.藥效維持時(shí)間縮短
B.不能透過細(xì)胞膜
C.向組織轉(zhuǎn)運(yùn)受阻
D.藥物排泄加快
E.暫時(shí)失去藥理活性

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)藥物的腎排泄,正確的是()

A.如藥物只經(jīng)腎小球?yàn)V過,無腎小管分泌和腎小管重吸收過程,并全部從尿排出,則藥物排泄率與腎小球?yàn)V過率相等
B.腎小管分泌主要在遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞進(jìn)行
C.藥物在腎小管的主動(dòng)重吸收,主要在近曲腎小管進(jìn)行
D.水溶性藥物難以通過腎小管上皮細(xì)胞的類脂質(zhì)膜,不易重吸收,易從尿中排出
E.多數(shù)弱酸或弱堿性藥物的腎排泄均經(jīng)過腎小球?yàn)V過,腎小管分泌及重吸收過程

6.多項(xiàng)選擇題有關(guān)藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),正確的是()

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為直接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和間接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.P-gp等轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.逆藥物濃度梯度的載體轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括同方向的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)和逆方向的交換轉(zhuǎn)運(yùn)
E.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是①消耗能量;②需載體參與;③轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象;④轉(zhuǎn)運(yùn)有競爭性抑制現(xiàn)象

7.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于易化擴(kuò)散的描述正確的有()

A.通過細(xì)胞膜上的通透酶幫助而擴(kuò)散
B.不需消耗ATP即可將藥物由低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到高濃度側(cè)
C.擴(kuò)散的速率比簡單擴(kuò)散快得多
D.當(dāng)藥物濃度過高時(shí),載體可被飽和
E.載體可被類似物占領(lǐng),表現(xiàn)競爭性抑制

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于新藥的臨床前主要藥效學(xué)研究,以下敘述正確的有()

A.應(yīng)采用體內(nèi)、外兩種以上實(shí)驗(yàn)方法
B.至少一項(xiàng)是在整體的正?;虿±韯?dòng)物模型上進(jìn)行
C.必須包括藥物作用機(jī)制的研究
D.應(yīng)該針對新藥的臨床主要適應(yīng)證
E.根據(jù)該新藥的分類及藥理作用特點(diǎn)進(jìn)行

9.多項(xiàng)選擇題新藥的臨床前藥理研究是在動(dòng)物上進(jìn)行的試驗(yàn),具體內(nèi)容包括()

A.藥效學(xué)研究
B.一般藥理學(xué)研究
C.藥動(dòng)學(xué)研究
D.藥物相互作用研究
E.毒理學(xué)研究

10.多項(xiàng)選擇題新藥的來源包括()

A.對已知化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾
B.對已知化合物進(jìn)行重新組合
C.合成新型結(jié)構(gòu)的藥物
D.從天然物質(zhì)中提取、分離
E.應(yīng)用生物技術(shù)和基因重組方法制備

最新試題

近日,美國癌癥研究會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個(gè)結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

題型:問答題

有文獻(xiàn)報(bào)道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報(bào)道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型:問答題

某女性患者,54歲,因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案:測定患者血aPTT基礎(chǔ)值,靜脈給予肝素,醫(yī)囑要求每2~4小時(shí)觀察一次患者的癥狀,每日監(jiān)測一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

題型:問答題

尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說,受非法開采金礦影響,半年來,尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個(gè)月來,已有超過400名兒童死亡。

題型:問答題

患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

題型:問答題

張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見好轉(zhuǎn),請分析原因。

題型:問答題

一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。

題型:問答題

李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。

題型:問答題

簡述使用利多卡因的依據(jù)。

題型:問答題

一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中,會(huì)突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:問答題