多項(xiàng)選擇題有關(guān)肝腸循環(huán)的描述,哪幾項(xiàng)正確()

A.肝腸循環(huán)明顯的藥物,口服后其藥,時(shí)曲線有雙峰或多峰現(xiàn)象
B.如中止藥物的肝腸循環(huán),可減少藥物的重吸收,促進(jìn)藥物排泄
C.有肝腸循環(huán)的藥物,改為靜脈注射,可使肝腸循環(huán)更為明顯
D.做膽瘺手術(shù)后,肝腸循環(huán)可消失
E.所有的藥物都有不同程度的肝腸循環(huán)


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1.多項(xiàng)選擇題某藥以相同劑量每日1次靜脈輸注,連續(xù)用藥1個(gè)月后再次測(cè)得的藥一時(shí)曲線下面積(AUC)較初次用藥后的AUC明顯增大,可能的解釋包括()

A.藥物生物利用度增大
B.藥物的血漿蛋白結(jié)合減少
C.給藥速率過快,超過藥物消除速率
D.肝藥酶被抑制
E.患者出現(xiàn)腎功能障礙

2.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物的描述中,錯(cuò)誤的是()

A.每日總量不變,增加給藥次數(shù)能升高坪值水平
B.增加每次給藥劑量可縮短達(dá)到坪值的時(shí)間
C.以半衰期為給藥間隔,首劑加倍,可在1個(gè)半衰期后達(dá)到坪值
D.每日總量不變,延長(zhǎng)給藥間隔,必然增大血藥濃度的波動(dòng)幅度
E.定時(shí)恒量給藥,達(dá)到坪值所需要的時(shí)間只與其半衰期有關(guān)

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)胞色素P450的描述,正確的有()

A.大量存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的脂質(zhì)中
B.只能催化脂溶性高的藥物
C.其特異性不高,能催化許多結(jié)構(gòu)不同的藥物
D.專司外源性化學(xué)異物的代謝
E.其結(jié)構(gòu)與血紅蛋白相似

4.多項(xiàng)選擇題藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合后()

A.藥效維持時(shí)間縮短
B.不能透過細(xì)胞膜
C.向組織轉(zhuǎn)運(yùn)受阻
D.藥物排泄加快
E.暫時(shí)失去藥理活性

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)藥物的腎排泄,正確的是()

A.如藥物只經(jīng)腎小球?yàn)V過,無腎小管分泌和腎小管重吸收過程,并全部從尿排出,則藥物排泄率與腎小球?yàn)V過率相等
B.腎小管分泌主要在遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞進(jìn)行
C.藥物在腎小管的主動(dòng)重吸收,主要在近曲腎小管進(jìn)行
D.水溶性藥物難以通過腎小管上皮細(xì)胞的類脂質(zhì)膜,不易重吸收,易從尿中排出
E.多數(shù)弱酸或弱堿性藥物的腎排泄均經(jīng)過腎小球?yàn)V過,腎小管分泌及重吸收過程

最新試題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

題型:?jiǎn)柎痤}

許多國(guó)家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國(guó),目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。

題型:?jiǎn)柎痤}

臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}

2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息,稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn),并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說明書及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說明書的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限,并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問題:雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。

題型:?jiǎn)柎痤}

世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬~1000萬,每年死亡人數(shù)近300萬,死亡率已超過大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。

題型:?jiǎn)柎痤}

一位10歲男童由母親陪同前來就診,主訴男童多日來上課注意力不集中,不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作,有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙,處方托莫西汀。討論問題:①托莫西汀的作用特點(diǎn);②托莫西汀的副作用。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述使用利多卡因的依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測(cè)不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:?jiǎn)柎痤}