A.骨髓瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨瘤
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患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
A.穿刺活檢
B.急診手術(shù)，腫瘤刮除，植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術(shù)，瘤段截除，假體置換術(shù)
男性，67歲，3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常
下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）
A.胸椎X線片
B.胸椎CT＋三維重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨掃描
E.活檢
F.PET
男性，67歲，3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術(shù)治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常
如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限，合理的治療方式包括（）
A.佩戴胸腰骶支具，減輕椎體承受的壓力
B.手術(shù)切除病變
C.服用甲狀腺素
D.服用麻醉類鎮(zhèn)痛藥
E.局部理療，注意休息
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進(jìn)一步實驗室檢查應(yīng)該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低，骨皮質(zhì)輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.甲狀腺功能
D.胸部X線片
E.甲狀腺超聲
A.可暫不處理，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查
B.病灶內(nèi)注射類固醇，定期復(fù)查
C.病灶刮除植骨術(shù)
D.截肢術(shù)
E.大劑量化療后，再行瘤段截除，假體置換術(shù)
A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)，病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)，病灶清除術(shù)
患者男，42歲，主因右大腿下端隱痛不適2年，逐漸加重腫脹。既往有右側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷史。
疾病的外科分期為（）
A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB
A.骨軟骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨結(jié)核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨細(xì)胞瘤
患者男，17歲，左膝關(guān)節(jié)下方疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)活動障礙2個月。查體：左膝關(guān)節(jié)下方肢體較對側(cè)增粗3cm，表面皮溫高，可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左脛骨干骺端溶骨及成骨性破壞，可見日光放射樣骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊。堿性磷酸酶485U/L。
以下中最可能的診斷是（）
A.骨髓炎
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.尤文肉瘤
D.軟骨肉瘤
E.骨肉瘤
最新試題
為明確診斷可建議的檢查項目包括（提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質(zhì)中偏硬，不能推動，無壓痛。）（）
下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）
可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細(xì)胞易見。診斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）
錐體束征不包括下列哪項（）
必須進(jìn)行的后續(xù)治療是（提示患者術(shù)后恢復(fù)良好，化療腫瘤壞死率分級Ⅲ級。）（）
最可能的診斷為（提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折，無移位，同時干骺端部位皮質(zhì)變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內(nèi)無鈣化，無骨膜反應(yīng)。）（）
診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進(jìn)入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。）（）
患者如需化療，可選擇的藥物包括（）
該患者的主要治療方式包括（提示患者進(jìn)行病理活檢后提示可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。）（）
術(shù)前為評價化療效果可進(jìn)行的檢查（提示活檢證實右股骨下段骨肉瘤，給予化療2個療程，準(zhǔn)備手術(shù)治療。）（）