A.抗菌活性與第三代頭孢菌素頭孢噻肟相仿
B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌作用強(qiáng)
C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶極不穩(wěn)定
D.血藥濃度維持時(shí)間短
E.不良反應(yīng)以皮疹較多
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A.抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)
B.抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D.對(duì)厭氧菌有良好作用
E.適用于盆腔、婦科感染
A.對(duì)革蘭陰性菌作用較第一代強(qiáng)
B.對(duì)厭氧菌有高效，對(duì)銅綠假單胞菌次之
C.對(duì)腎毒性比第一代增加
D.治療大腸、變形桿菌等肺炎、膽道感染等
E.常用藥是頭孢哌酮、頭孢孟多等
A.廣譜、殺菌力強(qiáng)
B.對(duì)胃酸及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C.過(guò)敏反應(yīng)較青霉素類(lèi)少
D.對(duì)腎臟毒性小
E.與青霉素類(lèi)之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象
A.頭孢唑林
B.頭孢氨芐
C.頭孢羥氨芐
D.頭孢孟多
E.頭孢噻肟
A.幾乎全部以原型經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小管分泌
C.10%經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)
D.與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)腎小管分泌
E.無(wú)尿患者，青霉素半衰期可縮短
A.青霉素、鏈霉素
B.氨芐西林、頭孢氨芐
C.紅霉素、多黏菌素
D.慶大霉素、氯霉素
E.頭孢曲松、羧芐西林
A.與青霉素僅有部分交叉過(guò)敏現(xiàn)象
B.抗菌作用機(jī)制與青霉素類(lèi)相似
C.與青霉素類(lèi)有協(xié)同抗菌作用
D.第三代藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強(qiáng)
E.第一、第二代藥物對(duì)腎均一定有毒性
A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，使抗生素水解滅活
B.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，停留于胞膜外間隙中，而不能進(jìn)入靶位
C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加，PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs
D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進(jìn)入菌體
E.細(xì)菌缺少自溶酶
A.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性
B.藥物透過(guò)革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的難易
C.藥物透過(guò)革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易
D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏
E.對(duì)抗菌作用靶位PBP（青霉素結(jié)合蛋白）的親和性
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用優(yōu)于青霉素
B.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng)
C.對(duì)銅綠假單胞菌有效
D.用于傷寒、副傷寒感染
E.用于尿路、呼吸道感染
最新試題
患者男性，33歲。主訴：心慌、氣短、乏力、胸悶，稍活動(dòng)后加重，2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷：擴(kuò)張型心肌??；心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者，女性，肥胖，主訴發(fā)熱腹痛，頭痛，食欲減退，便秘1周，胸部皮疹1天，該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征：體溫39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）后，病情緩解了。
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示，全球約1/3人口（20億）患有結(jié)核病，每年新增患者800萬(wàn)～1000萬(wàn)，每年死亡人數(shù)近300萬(wàn)，死亡率已超過(guò)大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性，某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性，結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問(wèn)題：結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題：（1）抗HBV藥物的種類(lèi)及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。
女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測(cè)不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周?chē)坝蚁赂褂袎和?，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問(wèn)題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。（2）如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克，請(qǐng)舉出至少兩類(lèi)可選用的抗菌藥，每類(lèi)寫(xiě)出2個(gè)藥名。
張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。
李女士今年45歲，最近被確診為乳腺癌，經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見(jiàn)腫塊是惡性的，并已轉(zhuǎn)移至周?chē)牧馨徒Y(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃，然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2，每3周重復(fù)1次，共6周期。請(qǐng)討論以下問(wèn)題：（1）多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。（2）這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。（3）采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
一位60歲女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38．9℃，肝、腎功能正常。給予氨茶堿0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日2次，并靜脈滴注環(huán)丙沙星0．2g，每日2次。連續(xù)用藥至第10天，患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀，取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ，g/ml，立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml，第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題：氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開(kāi)始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來(lái)，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中，會(huì)突然停止，感覺(jué)被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^(guò)其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問(wèn)題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者，男性，29歲，結(jié)婚3個(gè)月，主訴有排尿困難，尿痛，大量黃色尿道分泌物，勃起功能異常，曾有支原體感染。患者為此特別苦惱而就診。經(jīng)檢查：尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌（即淋球菌），通過(guò)進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療，數(shù)日后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案，用新氟喹諾酮類(lèi)藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用藥3周，患者恢復(fù)了健康。