患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時，應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
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患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細(xì)胞易見。診斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療，不需要手術(shù)治療
A.穿刺活檢
B.急診手術(shù)，腫瘤刮除，植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術(shù)，瘤段截除，假體置換術(shù)
A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊腫合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨細(xì)胞瘤合并病理骨折
F.纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理骨折
A.血常規(guī)
B.全身骨掃描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X線平片
F.腹部X線平片
A.可暫不處理，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查
B.病灶內(nèi)注射類固醇，定期復(fù)查
C.病灶刮除植骨術(shù)
D.截肢術(shù)
E.大劑量化療后，再行瘤段截除，假體置換術(shù)
A.血管造影
B.包塊血管栓塞
C.穿刺活檢
D.化療
E.放療
A.血管瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.動靜脈畸形
D.血腫
E.動脈瘤樣骨囊腫
A.單純手術(shù)切除
B.手術(shù)切除和化療
C.放療
D.手術(shù)切除和放療
E.化療
A.胸部X線平片
B.左小腿正側(cè)位X線平片
C.左小腿超聲檢查
D.肝功能、腎功能
E.CT
F.ECT
患者女，14歲，左大腿下段碰傷后腫痛1個月，近2周來癥狀加劇，夜間明顯，體溫正常。
目前考慮的診斷是（提示病變穿刺活檢示穿刺物細(xì)胞成分豐富，呈上皮樣或梭形，大小不等，核深染，可見活躍的核分裂相，細(xì)胞間見小梭形或片狀腫瘤性骨樣組織；MRI示：左股骨下段，見一約8.0cm×5.5cm大小近橢圓狀異常信號，皮質(zhì)不完整。）（）
A.左股骨下段骨折骨痂形成
B.左股骨下段骨髓炎
C.左股骨下段GCT
D.左股骨下段軟骨肉瘤
E.左股骨下段OS
F.左股骨下段纖維肉瘤
最新試題
關(guān)于患者最有可能的診斷是（）
緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）
必須要考慮的診斷是（提示既往甲狀腺癌病史4年。查體：右髖活動受限，右下肢縱向叩擊痛陽性。）（）
1個月后骨折愈合，如何進(jìn)一步處理病灶（）
此時，下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛減輕，仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
該患者的主要治療方式包括（提示患者進(jìn)行病理活檢后提示可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。）（）
患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異?；顒?，可采用的治療方法有（）
疾病可選擇的外科治療方式為（）
為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括（提示查體：右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞，皮質(zhì)變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。）（）