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單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來(lái)感覺(jué)四肢無(wú)力，行走不穩(wěn)。考慮類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎，首先應(yīng)做的檢查為（）

A.頸椎正側(cè)位
B.頸椎功能位
C.頸椎MRI
D.頸椎平片和頸椎功能位
E.肌電圖

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來(lái)感覺(jué)四肢無(wú)力，行走不穩(wěn)。術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)下頸椎不穩(wěn)定，考慮（）

A.繼續(xù)觀察，對(duì)癥治療
B.戴頸領(lǐng)3個(gè)月
C.前路齒狀突切除同時(shí)行枕頸融合術(shù)
D.包含下頸椎的長(zhǎng)節(jié)段融合
E.牽引治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn)（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）關(guān)于以下選項(xiàng)最可能的診斷是（）

A.雙膝痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
B.雙膝血友病性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
C.雙膝關(guān)節(jié)結(jié)核伴屈曲內(nèi)翻畸形
D.雙膝骨關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴雙膝屈曲內(nèi)翻畸形

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應(yīng)力試驗(yàn)（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合理的治療方式是（提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）

A.加強(qiáng)下蹲練習(xí)
B.行關(guān)節(jié)置換手術(shù)
C.給予COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射
E.給予抗生素治療

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，以發(fā)現(xiàn)小腿彎曲畸形及短縮2年之主訴入院。查體：小腿中1/3處向前彎曲畸形或假關(guān)節(jié)外形，患肢短縮?；純壕植恳话銦o(wú)腫脹、疼痛等不適感，全身皮膚常有淺棕色斑。該疾病的治療原則不包括（）

A.一經(jīng)確診，應(yīng)盡早做植骨手術(shù)
B.植骨以自體松質(zhì)骨為最好，直系親屬次之
C.骨端間瘢痕組織應(yīng)隨同硬化骨端一并徹底切除，以改善局部血循環(huán)
D.植入的松質(zhì)骨量要足夠多，接觸須緊密，內(nèi)固定要堅(jiān)強(qiáng)
E.植骨可選擇骨庫(kù)骨

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，以發(fā)現(xiàn)小腿彎曲畸形及短縮2年之主訴入院。查體：小腿中1/3處向前彎曲畸形或假關(guān)節(jié)外形，患肢短縮?；純壕植恳话銦o(wú)腫脹、疼痛等不適感，全身皮膚常有淺棕色斑。該患者可能的X線表現(xiàn)不包括（）

A.脛骨下1/3處向前外側(cè)彎曲
B.凹側(cè)骨皮質(zhì)增厚
C.骨髓腔狹窄
D.腓骨可有或無(wú)相應(yīng)改變
E.脛骨下1/3處向后外側(cè)彎曲

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，以發(fā)現(xiàn)小腿彎曲畸形及短縮2年之主訴入院。查體：小腿中1/3處向前彎曲畸形或假關(guān)節(jié)外形，患肢短縮?；純壕植恳话銦o(wú)腫脹、疼痛等不適感，全身皮膚常有淺棕色斑。以下選項(xiàng)然而最可能的診斷是（）

A.先天性髕骨脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性脛骨假關(guān)節(jié)
E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，13歲。行走或跑步時(shí)膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年，跌倒后雙膝部酸痛，經(jīng)休息能緩解。平時(shí)上樓梯困難。查體：無(wú)明顯外傷史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他臟器未見(jiàn)異常，雙膝無(wú)明顯腫脹，屈曲時(shí)股骨髁間溝空虛，膝關(guān)節(jié)能伸屈，內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)、前后抽屜試驗(yàn)陰性，趾端血運(yùn)及活動(dòng)好。以下然而最可能的診斷是（）

A.先天性髕骨脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性馬蹄內(nèi)翻足
E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，13歲。行走或跑步時(shí)膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年，跌倒后雙膝部酸痛，經(jīng)休息能緩解。平時(shí)上樓梯困難。查體：無(wú)明顯外傷史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他臟器未見(jiàn)異常，雙膝無(wú)明顯腫脹，屈曲時(shí)股骨髁間溝空虛，膝關(guān)節(jié)能伸屈，內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)、前后抽屜試驗(yàn)陰性，趾端血運(yùn)及活動(dòng)好。對(duì)該疾病的診斷最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.膝關(guān)節(jié)X線
B.膝關(guān)節(jié)MR
C.膝關(guān)節(jié)CT
D.關(guān)節(jié)腔穿刺液病理學(xué)檢查
E.膝關(guān)節(jié)鏡

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，13歲。行走或跑步時(shí)膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年，跌倒后雙膝部酸痛，經(jīng)休息能緩解。平時(shí)上樓梯困難。查體：無(wú)明顯外傷史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他臟器未見(jiàn)異常，雙膝無(wú)明顯腫脹，屈曲時(shí)股骨髁間溝空虛，膝關(guān)節(jié)能伸屈，內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)、前后抽屜試驗(yàn)陰性，趾端血運(yùn)及活動(dòng)好。關(guān)于臨床診療，以下正確的是（）

A.手法整復(fù)難以完成
B.應(yīng)給予石膏固定3個(gè)月
C.應(yīng)立即手術(shù)治療
D.術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)
E.手法難以整復(fù)時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療

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10.多項(xiàng)選擇題前交叉韌帶分為（）

A.前外側(cè)束
B.前內(nèi)側(cè)束
C.后外側(cè)束
D.中間束
E.后內(nèi)側(cè)束

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