臨床資料:男,40歲,自述活動后感左下肢沉重乏力。臨床物理檢查:左下肢內(nèi)側(cè)可見蚯蚓狀紆曲隆起,皮膚無潰爛。超聲綜合描述:左大隱靜脈增寬,左下肢深靜脈管壁光滑連續(xù),管腔內(nèi)未見異?;芈暎筋^加壓后管腔消失,CDFI:左下肢深靜脈及大隱靜脈內(nèi)血流通暢,Valsalva試驗(yàn):大隱靜脈內(nèi)可見血流色彩逆轉(zhuǎn),PW:左下肢深靜脈血流頻譜形態(tài)正常,大隱靜脈出現(xiàn)反向頻譜,持續(xù)時(shí)間2.1秒。見彩圖102。超聲提示()。
A.左大隱靜脈正常聲像圖
B.左股淺靜脈瓣膜功能不全
C.左大隱靜脈曲張左隱一股靜脈瓣膜功能不全
D.左股總靜脈瓣膜功能不全
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臨床資料:女,38歲,自述長時(shí)間站立及勞累后左小腿脹痛,休息后可緩解2年余。臨床物理檢查:左小腿皮下蚯蚓樣團(tuán)塊狀突起,無色素沉著。超聲綜合描述:左下肢深靜脈管腔明顯增寬,內(nèi)未見異?;芈暎筋^加壓后管腔消失,深吸氣時(shí),管徑增寬,CDFI:左下肢深靜脈管腔內(nèi)血流通暢,Valsalva試驗(yàn)及擠壓小腿后股靜脈內(nèi)彩色血流色彩逆轉(zhuǎn);PW:頻譜方向逆轉(zhuǎn),持續(xù)時(shí)間1.5秒。見下彩圖。超聲提示()。
A.左股靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全
B.左大隱靜脈血栓
C.左大隱靜脈正常聲像圖
D.左隱一股靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全
臨床資料:女,24歲,自述左下肢持續(xù)性疼痛1周,加重伴腫脹2天。臨床物理檢查:左下肢腫脹。超聲綜合描述:左股總靜脈內(nèi)透聲不清亮,可見低回聲,探頭加壓后管腔不消失,CDFI:低回聲區(qū)內(nèi)未見血流信號,其旁可見條樣血流信號。見彩圖100。超聲提示()。
A.左股總動靜脈瘺
B.左股總靜脈先天畸形
C.左股總動脈栓塞
D.左股總靜脈血栓
臨床資料:男,24歲,自述外傷后患肢腫脹、疼痛、麻木、乏力兩年余。超聲綜合描述:左肘部可見7.4cm×2.9cm形態(tài)不規(guī)則不均質(zhì)回聲區(qū)(圖1),CDFI:內(nèi)紅藍(lán)相間紊亂血流信號(彩圖),可引出高速動脈頻譜及靜脈頻譜(圖2),動靜脈之間相通。超聲提示()。
A.左肘部脂肪瘤
B.左肘部假性動脈瘤
C.左肘部血管瘤
D.左肘部動靜脈瘺(囊瘤型)
臨床資料:男,55歲,冠心病,行冠狀動脈造影術(shù)后。臨床物理檢查:穿刺點(diǎn)出現(xiàn)搏動、震顫和持續(xù)性血管雜音。超聲綜合描述:右股淺動脈中部與其鄰近的右股總靜脈相通,CDFI:右股淺動脈與右股總靜脈相通處及遠(yuǎn)端右股總靜脈內(nèi)血流紊亂,呈五彩鑲嵌狀,血流自右股淺動脈一右股總靜脈內(nèi),PW:內(nèi)可見高速湍流動脈血流頻譜,Vmax2.69m/s。見彩圖98。超聲提示()。
A.右股淺動脈真性動脈瘤
B.右股淺動脈假性動脈瘤
C.右股淺動脈-右股總靜脈動靜脈瘺(裂孔型)
D.右股淺靜脈血栓
臨床資料:男,63歲,自述心前區(qū)悶痛不適;臨床診斷冠心病,心梗,行冠狀脈動脈造影術(shù)后48小時(shí)。臨床物理檢查:穿刺點(diǎn)處皮下大片淤血斑伴有搏動、持續(xù)性血管雜音。超聲綜合描述:右股淺動脈旁可見混合性回聲區(qū),內(nèi)回聲由無一低回聲,中部為無回聲;混合性回聲形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,缺乏動脈壁各層結(jié)構(gòu),與右股淺動脈相通,CDFI:內(nèi)見五彩鑲嵌血流信號,收縮期自右股淺動脈流入混合性回聲區(qū)內(nèi),舒張期血流自混合性回聲區(qū)返回右股淺動脈,PW:呈雙期雙向動脈頻譜。見彩圖97。超聲提示()。
A.右股淺動脈真性動脈瘤
B.右股淺動脈一右股總靜脈動靜脈瘺
C.右股淺動脈假性動脈瘤
D.右股淺動脈閉塞
臨床資料:男,70歲,自述患糖尿病20年,行走時(shí)雙腿無力,進(jìn)行性加重,以右側(cè)為顯著。超聲綜合描述:右股淺動脈管腔內(nèi)透聲不清亮,可見中等回聲,CDFI:右股動脈充盈良好,右股淺動脈中等回聲處及其遠(yuǎn)心端血流中斷,管腔內(nèi)無血流信號。見彩圖96。超聲提示()。
A.右股淺靜脈血栓
B.右股淺動脈閉塞
C.大動脈炎
D.右股淺動靜脈瘺
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A.右脛后靜脈血栓
B.右脛后動脈閉塞
C.大動脈炎
D.右脛后動靜脈瘺
臨床資料:男,67歲,自述反復(fù)頭暈2年余,加重2天,發(fā)作性暈厥,上肢麻木。既往史:腦梗塞3年。臨床物理檢查:頸部有血管雜音。超聲綜合描述:胸骨上窩掃查右鎖骨下動脈起始段管腔內(nèi)透聲不清亮,可見中等回聲(箭頭所示),CDFI:局部血流信號充盈缺損,PW:V4.77m/s。CDFI:右椎動脈血流出現(xiàn)紅、藍(lán)交替現(xiàn)象;PW:右椎動脈血流頻譜收縮期呈反向血流,舒張期呈正向血流。見彩圖94。超聲提示()。
A.鎖骨下動脈竊血綜合征(右鎖骨下動脈起始段動脈硬化斑塊形成并重度狹窄,同側(cè)右側(cè)椎動脈血流逆行流入右鎖骨下動脈)
B.右椎動脈狹窄
C.右椎動脈閉塞
D.右椎動脈正常聲像圖
臨床資料:男,50歲,頭暈、頭痛兩年余。超聲綜合描述:左側(cè)椎動脈內(nèi)徑0.43cm,右側(cè)椎動脈內(nèi)徑0.30cm,距入椎前0.35cm處,管腔內(nèi)透聲不清亮,可探及0.4cm×0.27cm中等回聲(箭頭所指),該段殘余管腔內(nèi)徑0.10cm,CDFI:該段血流明顯變細(xì),PW:入椎前V43.0cm/s,入椎后V55.0cm/s。見彩圖93。超聲提示()。
A.右椎動脈入椎前斑塊形成并狹窄
B.右椎動脈發(fā)育不全
C.右椎動脈走行變異
D.右椎動脈閉塞
臨床資料:女,74歲,主訴轉(zhuǎn)頸后眩暈。超聲綜合描述:左側(cè)椎動脈內(nèi)徑0.33cm,走行正常,右側(cè)椎動脈內(nèi)徑0.32cm,走行紆曲,入椎前呈"M"形,椎間段節(jié)段性走行紆曲,CDFI:紆曲段血流充盈良好。見彩圖92。超聲提示()。
A.雙側(cè)椎動脈正常聲像圖
B.雙側(cè)椎動脈不對稱
C.右側(cè)椎動脈閉塞
D.右側(cè)椎動脈走行紆曲(椎前段、椎間段)
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如果用V頸內(nèi)動脈/V頸總動脈比作為診斷近端頸內(nèi)動脈狹窄的指標(biāo),以下哪個(gè)收縮期峰值流速比值,提示頸內(nèi)動脈管徑縮窄率超過70%()。
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