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單項選擇題

某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。

若患者¹³¹I治療后三個月，體重明顯增加，心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀基本消失，出現(xiàn)輕微畏寒、乏力、食欲稍減退，首先應(yīng)考慮哪些情況（）。

A.甲亢嚴重
B.甲減
C.甲狀腺危象
D.放射性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎

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1.單項選擇題某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。確診為Graves甲亢的患者，下列哪種情況應(yīng)選擇以¹³¹II為主的綜合治療（）。

A.成人Graves甲亢，首選¹³¹II為主的綜合治療
B.患者四年來服用抗甲狀腺藥物療效差
C.患者服PTU后肝功能損害
D.服硫脲類藥物后白細胞或血小板減少
E.以上都對

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2.單項選擇題某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。檢測甲減最靈敏的指標(biāo)是（）。

A.FT₃
B.FT₄
C.TSH
D.TPO
E.TRH

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3.單項選擇題某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。本患者擬診斷為甲亢的臨床根據(jù)有哪些（）。

A.高代謝表現(xiàn)
B.有神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進表現(xiàn)
C.有消化系統(tǒng)功能亢進的表現(xiàn)
D.甲狀腺腫大
E.以上都對

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4.單項選擇題某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）?；颊弑仨氉瞿男嶒炇覚z查（）。

A.血沉
B.血常規(guī)
C.甲狀腺攝¹³¹I率測定
D.FT₃、FT₄和TSH
E.甲狀腺核素顯像

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5.單項選擇題某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。患者¹³¹I治療前哪些準(zhǔn)備不正確（）。

A.停止服用影響甲狀腺吸¹³¹I率的藥物
B.可適當(dāng)食用海帶、紫菜等食物
C.可用β受體阻滯劑控制患者過快的心率
D.病情較重的患者先用抗甲狀腺藥物控制癥狀后再進行¹³¹I治療
E.鎮(zhèn)靜緊張的情緒

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