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多項(xiàng)選擇題患者男，14歲，因“反復(fù)骨折10年”入院，患兒自幼在負(fù)重、擠壓、摔倒后易出現(xiàn)骨折，曾補(bǔ)鈣、骨折固定對癥治療，但骨折仍反復(fù)發(fā)生。體格檢查：身高165cm，體重56kg，頭顱畸形，鞏膜藍(lán)色，牙齒排列整齊緊密，聽力正常，胸廓無畸形，心、肺無異常，脊柱無側(cè)彎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶475U/L；血電解質(zhì)：鈣2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿鈣2.5mmol。腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松，T-score：-2.61。所謂的診斷依據(jù)為（）

A.反復(fù)骨折
B.藍(lán)色鞏膜
C.頭顱畸形
D.血清堿性磷酸酶475U/L
E.腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，14歲，因“反復(fù)骨折10年”入院，患兒自幼在負(fù)重、擠壓、摔倒后易出現(xiàn)骨折，曾補(bǔ)鈣、骨折固定對癥治療，但骨折仍反復(fù)發(fā)生。體格檢查：身高165cm，體重56kg，頭顱畸形，鞏膜藍(lán)色，牙齒排列整齊緊密，聽力正常，胸廓無畸形，心、肺無異常，脊柱無側(cè)彎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶475U/L；血電解質(zhì)：鈣2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿鈣2.5mmol。腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松，T-score：-2.61。治療該病的常用藥物有（）

A.雙膦酸鹽類
B.鈣劑
C.重組人生長激素
D.降鈣素
E.糖皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，因“反復(fù)骨折10年”入院，患兒自幼在負(fù)重、擠壓、摔倒后易出現(xiàn)骨折，曾補(bǔ)鈣、骨折固定對癥治療，但骨折仍反復(fù)發(fā)生。體格檢查：身高165cm，體重56kg，頭顱畸形，鞏膜藍(lán)色，牙齒排列整齊緊密，聽力正常，胸廓無畸形，心、肺無異常，脊柱無側(cè)彎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶475U/L；血電解質(zhì)：鈣2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿鈣2.5mmol。腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松，T-score：-2.61。為了進(jìn)一步確定其病因應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.MRI檢查
B.CT檢查
C.超聲檢查
D.COL1A1和COL1A2基因分析
E.血清堿性磷酸酶值

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，8歲，足月產(chǎn)，有窒息史，出生體重3.5kg，1.5歲開始扶墻站立，2歲可行走。查體：患者發(fā)育落后，體重16kg，雙下肢僵硬，肌張力3級，尖足，剪刀步態(tài)，雙側(cè)髖內(nèi)收肌攣縮，腘繩肌攣縮。家族史無異常。在下面患者應(yīng)該進(jìn)行的治療是（）

A.SPR手術(shù)
B.下肢矯形術(shù)
C.康復(fù)訓(xùn)練
D.針灸
E.注射肉毒素

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，8歲，足月產(chǎn)，有窒息史，出生體重3.5kg，1.5歲開始扶墻站立，2歲可行走。查體：患者發(fā)育落后，體重16kg，雙下肢僵硬，肌張力3級，尖足，剪刀步態(tài)，雙側(cè)髖內(nèi)收肌攣縮，腘繩肌攣縮。家族史無異常。為明確診斷可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）

A.胸段MRI
B.顱腦MRI
C.顱腦X線片
D.頸段MRI
E.腰段MRI

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，3歲。左側(cè)足部內(nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前足內(nèi)收。其余部位查體未見異常。
所以在西下面該患者可能的診斷為（）

A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
B.先天性馬蹄內(nèi)翻足
C.腦性癱瘓
D.脊髓脊膜膨出
E.多關(guān)節(jié)攣縮畸形

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6.多項(xiàng)選擇題 患者男，3歲。左側(cè)足部內(nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前足內(nèi)收。其余部位查體未見異常。
患者應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括（）

A.下肢肌力
B.肌電圖
C.肌肉活檢
D.足部X線片
E.顱腦MRI

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。該患者可能性較大的診斷是（提示查體右膝關(guān)節(jié)腫脹，左骶髂關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)陽性。）（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.腰扭傷
F.腰椎間盤突出癥

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要進(jìn)一步明確診斷，還需做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（提示患者腰部及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有晨僵。）（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.CRP
D.ESR
E.HLA-B27

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根據(jù)以上診斷為（提示X線和CT提示骶髂關(guān)節(jié)模糊。）（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.腰椎間盤突出癥

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，27歲，間斷下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。應(yīng)向患者交代的注意事項(xiàng)是（提示經(jīng)予以消炎、鎮(zhèn)痛、對癥處理后，患者腰椎及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有改善。）（）

A.可以大量運(yùn)動(dòng)
B.可以適量運(yùn)動(dòng)
C.可以游泳
D.臥床休息
E.預(yù)防感染

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