患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;?yàn)全血細(xì)胞減少,周圍血見(jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見(jiàn)改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無(wú)效。
如果患者血容量約5升?;颊咻斞把“?0×109/L,輸后1小時(shí)血小板20×109/L,20小時(shí)后血小板15×109/L?;颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×1011?;颊叩难“寤謴?fù)率(R)是()。
A.輸后1hR≈10%,輸后20hR,≈5%
B.輸后1hR≈17%,輸后20hR≈8%
C.輸后1hR≈20%,輸后20hR≈10%
D.輸后1hR≈25%,輸后20hR≈15%
E.輸后1hR≈30%,輸后20hR≈20%
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患者男,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?;?yàn)全血細(xì)胞減少,周圍血見(jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見(jiàn)改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無(wú)效。
判斷血小板輸注無(wú)效的依據(jù)是()。
A.輸后1hR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后1hR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后1hR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后1hR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后1hR<35%,輸后20hR<25%
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
除再生障礙性貧血外,還應(yīng)診斷的是()。
A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
有確診價(jià)值的檢查是()。
A.皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
患者女,38歲?;荚偕系K性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬,脾肋下1cm,血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
最有效的控制方法是()。
A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療
患者男,45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院,經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U,無(wú)任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U,未做抗體篩選試驗(yàn)。快輸完(剩約70ml)時(shí),患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。
患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是()。
A.游離血紅蛋白增高
B.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主
D.血清結(jié)合珠蛋白增高
E.血液涂片見(jiàn)大量破碎紅細(xì)胞
最新試題
請(qǐng)問(wèn)血液輸注,應(yīng)選擇哪種成分為好()。
糾正該患者的貧血,主要應(yīng)用()。
此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型,以下是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)的選項(xiàng)是()。
鑒定ABO亞型所需要的血清包括()。
該患者做了進(jìn)一步血型鑒定,預(yù)測(cè)患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是()。
下列因素會(huì)影響血小板輸注效果的是()。
該患者最可能的病原學(xué)診斷是()。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
患者死于()。
患者輸注濃縮血小板20單位,每單位含血小板2×1010個(gè),1小時(shí)后復(fù)查血小板84×109/L,則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為()。