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單項(xiàng)選擇題脾功能亢進(jìn)時，出現(xiàn)最早的癥狀是（）

A.貧血
B.最早可出現(xiàn)反復(fù)感染
C.最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑
D.早期多有嚴(yán)重的黃疸
E.白細(xì)胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，漸感乏力。走路時心累氣促、食欲減退，左上腹飽脹不適，查體：心肺（－），脾大。血常規(guī)：WBC22×10⁹／L，Hb85g／L，PLT450×10⁹／L，骨髓多次干抽，骨髓活檢提示：纖維組織增生，查Ph染色體（－）。該患者診斷應(yīng)為：（）

A.慢性病性貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.原發(fā)性骨髓纖維化
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.原發(fā)性血小板增多癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，左下肢麻木跛行1個月，查體脾輕度腫大。血常規(guī)：HGB120g／L，WBC10×10⁹／L，PLT1200×10⁹／L。血片見血小板聚集成堆，NAP（+），出血時間延長。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增生為主。診斷可能是（）

A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.繼發(fā)性血小板增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，頭昏、耳鳴、疲乏1年，查見面部及頸部紫紅色，脾大。血常規(guī)：HGB180g／L，RBC8×10¹²／L，WBC8.0×10⁹／L，PLT450×10⁹／L，動脈血氧飽和度98％。血清維生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明顯活躍，粒紅比下降。該患者診斷可能是（）

A.急性白血病
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.急性紅白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.MDS

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4.單項(xiàng)選擇題以下實(shí)驗(yàn)室檢查正確反映原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是（）

A.貧血屬正細(xì)胞低色素
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞通常往0.05～0.1之間
C.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主
D.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見涓滴彤紅細(xì)胞
E.都正確

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5.單項(xiàng)選擇題以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是（）

A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等
B.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生
E.髓外造血常見于脾

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