問答題

一名18歲女大學生在接受健康檢查時,常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)糖尿,該生將自己的種種不適歸于住校后的焦慮。不適癥狀包括過去3個月體重減少(5kg),煩渴,夜間多尿,乏力,并伴有3次陰道真菌感染。上大學前患過一系列的上呼吸道感染,家族糖尿病史呈陰性。實驗室檢查結果如下:空腹血糖15.6mmol/L(正常值6.1mmol/L以下),尿糖和尿酮體呈陽性。在上述證據(jù)和其他檢查結果的基礎上,確診為1型糖尿病。

該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?

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近日,美國癌癥研究會調查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結論是在研究調查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時間少于7小時的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

題型:問答題

李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉移至周圍的淋巴結。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結的清掃,然后再進行系統(tǒng)化療。術后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機制、特點以及主要的不良反應。(2)這三種藥物在聯(lián)合應用的過程中應注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點。

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許多國家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國,目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運用所學習的藥理學知識,分析在飼料中添加抗生素會對社會產生什么危害。(3)試舉例說明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會對人體產生什么危害。

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對該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調整治療方法是什么?

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醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁?,需要立即實施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應該選擇什么藥,用藥時應該注意什么問題?

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說明藥物的作用機制和應用注意事項。

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湖南某村數(shù)位農民到某醫(yī)院就診,主訴發(fā)熱寒戰(zhàn)、盜汗乏力、腹痛腹瀉、肝脾輕度腫大等癥狀,起病較急,經診斷其患有急性血吸蟲病。醫(yī)生對其用吡喹酮進行治療,同時通知其村衛(wèi)生所對該村村民發(fā)放蒿甲醚片,以預防血吸蟲的感染。討論問題:(1)抗血吸蟲病藥物的分類及作用特點;(2)醫(yī)生對不同人群使用不同抗血吸蟲藥的藥理學依據(jù)。

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一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動學特點與合理應用。

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